اوردنچر های متکی بر ایمپلنت

در مندیبل این درمان بدون توجه به مورفولوژی ریج باقیمانده بسیار موفق است. اما الگوی تحلیل در ماگزیلای با تحلیل متوسط تا شدید اوردنچر بالا را با مشکل مواجه می کند.

ملاحظات کلی درمان اوردنچر

در مندیبل این درمان بدون توجه به مورفولوژی ریج باقیمانده بسیار موفق است. اما الگوی تحلیل در ماگزیلای با تحلیل متوسط تا شدید اوردنچر بالا را با مشکل مواجه می کند.
با وجود تفاوت اتچمنت های اوردنچرهای متکی بر ایمپلنت و دندان، نقش آن ها مشابه است.
باوجود کاربرد اباتمنت به منظور تامین گیر و ثبات پروتز، نباید از اصول ساخت پروتز کامل غافل شد.
زیبایی دنچر نباید با موقعیت ایمپلنت ها و اتصال آن ها به اتچمنت ها تحت تاثیر قرار گیرد. لذا به ویژه در ماگزیلا با تحلیل متوسط، تامین زیبایی با اوردنچر ساده تر از درمان ثابت است.

معیار های پذیرش درمان ایمپلنت

1- تمایل بیمار به درمان ایمپلنت
2- سلامت عمومی بیمار که امکان جراحی کوچک را بدهد.
3- مقدار مناسب استخوان
4- خواست و تمایل بیمار در حفظ سلامت دهان

معیارهای در درمان ایمپلنت

1- بیمار با پروتز فعلی خود سازگار است.
2- ابعاد ریج باقیمانده امکان قرار دادن ایمپلنت را نمی دهد.
3- بعلت اختلال ادراکی، امکان ارتباط با بیمار فراهم نیست.
4- سابقه اعتیاد
5- مشکل در سلامت عمومی که امکان جراحی را نمی دهد.
6- کنترل اندیکاسیون بیحسی موضعی با وازو کنستریکتور
7- درمان سرکوب کننده ایمنی، درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک یا کورتیکو استروئید، بیمار متابولیک شکننده

ارزیابی پیش از جراحی و طرح درمان

 اهداف ویژه از طرح درمان برای اوردنچرهای متکی بر ایمپلنت:

• تعیین تعداد و موقعیت ایده آل ایمپلنت ها از نظر مورفولوژی ریج باقی مانده
• انتشار مناسب نیروهای اکلوزال بر ایمپلنت ها و نسوج زیر پروتز
• پرهیز از اشکالات در طراحی دنچر، موقعیت ایمپلنت ها و سیستم اتچمنت
• تامین زیبایی و بهداشت

پروتکل پروتزی

راهنمای انتخاب سیستم اتچمنت
سیستم اتچمنت برای اوردنچر متکی بر ایمپلنت دو قسمت است:

1- Matrix: بخش فرو رفته است.
انواع آن:
clip (برای بارها)
Cap spring پلاستیکی/نایلنی یا O-ring پلاستیکی (برای بال اتچمنت)
Keepers یا retainers برای اباتمنت های مغناطیسی

2- Patrix: بصورت مکانیکی، با اصطکاک یا مغناطیسی داخل ماتریکس قرار می گیرد.
عوامل موثر بر انتخاب نوع سیستم اتچمنت:
1- تعداد و انتشار ایمپلنت ها
2- نوع و سایز بال اتچمنت ها یا بار ها
3- طول سگمنت های بار
4- تعداد ماتریکس ها
5- مقدار تحلیل ریج

برگرفته از کتاب دندانپزشکی زارب (دانلود کتاب)