پالپوتومی دندان چیست؟ + روش های درمان

در این مقاله بررسی می کنیم که  پالپوتومی دندان چیست و روش های درمان آن چگونه است ؟

پالپوتومی دندان چیست؟

روش درمان دندان های شیری و دائمی با بازشدگی پالپ ناشی از پوسیدگی که حاوی میکروارگانیسم ها است خارج و به پالپ طبیعی موجود در کانال فرصت بهبود می دهد.

در روش پالپوتومی، ابتدا باید دندان بی حس شده و رابردم جدا شود. همه پوسیدگی های باقی مانده و اورهنگ های مینایی را بایستی برداشت تا دسترسی خوبی به پالپ فراهم شود.
درد در هنگام برداشتن پوسیدگی و ابزار کاری، می تواند نشانه شکست در روش بی حسی باشد. با این حال، درد در بیشتر اوقات نمایانگر پرخونی و التهاب است که دندان را مورد نامناسبی برای پالپوتومی زنده می سازد.
اگر پالپ در محل بازشدگی، پس از برداشتن کامل پوسیدگی، خونروی بیش از حد داشته باشد، بازهم دندان نامزد مناسبی برای پالپوتومی زنده نیست.
تا هنگامی که پالپ تاجی قطع نشده است، نباید برای کنترل خونریزی تلاشی انجام شود.
برای قطع پالپ بایستی از یک اکسکاواتور قاشقی تیز که بزرگتر از دهانه کانال ریشه است بایستی استفاده شود.

روش پالپوتومی دندان های دائم:

استفاده از روش پالپوتومی با هیدروکسید کلسیم یا MTA برای درمان دندان های دائم با بازشدگی پالپ آن ها براثر پوسیدگی که تغییر پاتولوژیک در محل بازشدگی پالپ وجود دارد توصیه می شود.
این روش به ویژه برای دندان های دائم با ریشه ناکامل، اما با بافت پالپ سالم در کانال های ریشه تجویز می گردد. همچنین در دندان دائم که در نتیجه شکستگی تاج دچار بازشدگی پالپ و شکستگی ریشه نیز شده باشد، کاربرد پیدا می کند.
سمان hard setting بر روی هیدروگسید کلسیم قرار داده می شود تا سیل کافی فراهم آید. پس از دندان برای گذاشتن روکش آماده می گردد.

روش پالپوتومی دندان های شیری:

درمان طی یک جلسه تمام می شود. اگر پس از خارج کردن پالپ تاجی، شواهدی از پرخونی وجود دارد، نشانگر وجود آماس بافتی فراتر از بخش تاجی پالپ است، آنگاه باید دست از پالپوتومی کشید و به فکر پالپکتومی یا کشیدن دندان افتاد.
فرمو کرزول همچنان داروی بسیار رایج مورد استفاده در پالپوتومی است. در این روش پس از کنترل خونریزی با گلوله پنبه مرطوب اتاق پالپ با گلوله های پنبه استریل خشک می شود.
سپس گلوله ای از پنبه را با فرمو کرزول Buckley با غلظت یک به پنج مرطوب کرده و درمیان گاز استریل فشار می دهیم تا اضافات فرمو کرزول از آن خارج گردد. آنگاه این گلوله را طوری در محل می گذاریم که با پالپ دهانه کانال ها در تماس باشد و 5 دقیقه باقی بماند.
سپس این پنبه را برداشته و اتاق پالپ را با گلوله های پنبه جدید خشک می کنیم. خمیر سفتی از اکسید روی-اوژنول سخت شونده درست کرده و برروی پالپ دهانه کانال ها قرار می دهیم. پس از آن دندان با روکش فولادی ضدزنگ ترمیم می شود.

برگرفته از کتاب دندانپزشکی کودکان