تکنیک قلاب کردن در ناحیه تمپورال (بخش دوم )
مجتمع سلامت تهران در نظر دارد در این مقاله در رابطه با تکنیک قلاب کردن در ناحیه تمپورال (بخش دوم) و پیشگیری و درمان سردرد اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دهد اگر علاقه من هستی بخش اول این مقاله را مشاهده بفرمایید به قسمت تکنیک قلاب کردن در ناحیه تمپورال (بخش اول ) مراجعه بفرمایید .
عوارض جانبی : پیشگیری و درمان سردرد
سردرد امکان دارد بدنبال فیکس کردن نخ به فاسیا رخ دهد
1- نیاز به تجویز روتین NSAID یا استامینوفن نیست ، اما در هنگام شرح حال گرفتن پیش از لیفت با نخ ، اگر سابقه سر درد در ناحیه تمپورال را دارد ، توصیه می شود که به عنوان اقدام پیشگیرانه تجویز دارو صورت گیرد .
اگر پس از لیفت با نخ ، سر درد رخ داد ، امکان دارد مسکن سبب بهبود درد نگردد . در این موارد سر درد با تجویز بهبود می یابد . امروزه بوتاکس بهبود می یابد . امروزه بوتاکس توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به عنوان درمان پیشگیرانه سر درد میگرن مزمن عود کننده مورد پذیرش قرار گرفته است . البته بر اساس مطالعه متاآنالیز انجام شده بوسیله جفری -ال – اکسون و همکارانش بنظر نمی رسد که بر روی سر درد مزمن تنشی موثر باشد . پاتوفیزیولوژی سردرد ناشی از قلاب کردن نخ به فاسیای تمپورال مشخص است
دربین موارد سردرد ناشی از قلاب کردن نخ به فاسیای تمپورال ، در برخی موارد سر درد ، یک عامل عروقی دخیل است . جهت روشن شدن درمان استاندارد این حالت نیاز به مطالعات بیشتری می باشد.
3-در صورت تزریق بوتاکس جهت درمان سر درد در بیماران دچار هیپرتروفی عضله تمپورال ، علاوه بر رفع سر درد ، یک اثر تحلیل عضله و باریک شدن پهنای سر نیز مشاهده می شود .
نکاتی برای پیش بردن کانولا
توصیه می شود که کانولا در یک عمق ثابت پیش برده شود (اگر کانولابه شکل سطحی عبور داده شود ، احتمال ایجاد برجستگی و فرورفتگی پس از وارد کردن نخ افزایش می یابد )
محل ورود در کمان زایگوماتیک :در این ناحیه چربی زیادی بین درم و SMAS وجود ندارد
اگر کانولا از زیر درم عبور داده شود (ساب درم )، نسبت به حالتی که نزدیک به SMAS باشد ، می توان آن را راحت تر در عمق مناسب در بافت زیر جلدی پیش برد
کانولای مناسب برای وارد کردن نخ بلند
شامل دو جزء است : سوزن اصلی و غلاف (پوشش) خارجی و طول 20-15 سانتی متر است .
تکنیک استفاده از سوزن گاید (راهنمای) داخلی (غیر تیز ) + غلاف (پوشش) تیز خارجی (یک جفت )
معایب
هنگام وارد کردن به پوست نیاز به نیروی بیشتری است
غلاف خارجی تیز هنگام عبور از بافت ها با مقاومت مواجه می شود . گاهی یک فولیکول مو در انتهای مورب (شیب دار ) آن بریده می شود
تکنیک استفاده از سوزن گاید داخلی (غیر تیز) + غلاف خارجی غیر تیز (یک جفت ) و سوزن سوراخ کننده داخلی
مزایا
وارد کردن نخ به داخل غلاف خارجی راحت است چرا که ورودی غلاف خارجی به شکل مایل (مورب) است.
بریدن و پایان کار
بریدن درست پس از وارد کردن نخ صورت نمی گیرد بلکه پس از کشیدن نخ انجام می شود .
پایان کار (کشیدن نخ )
درحالی که با یک دست دو سر نخ در سمت خروجی را گرفته اید . با دست دیگر پوست را به سمت محل سوراخ های ورودی بکشید و آنرا نگه دارید ( در واقع در حالی که نخ در محل خود نگه داشته اید پوست را به سمت سوراخ ورودی لیفت کنید ). این کار را دو یا سه بار تکرار کنید . هنگامی که این کار را انجام می دهید ، دستیار شما باید محل قلاب کردن نخ را با دست خود فشار دهد . اگر پزشک نخ را بدون انجام این کار ، خیلی محکم بکشد ممکن است پارگی محل قلاب کردن رخ دهد
بریدن نخ
در حالی که نخ را نگه داشته اید پوست را حدود 5-4 میلی متر در محل سوراخ خروجی بالا بکشید و با دست مقابل و با استفاده از قیچی نخ راببرید
بلافاصله پس از قطع نخ یک گود افتادگی در محل بریدن نخ ایجاد می شود این حالت را به راحتی می توان با کشیدن پوست به سمت پایین با فشار بر بافت توسط انگشت شست یا اشاره در زیر محل خروج برطرف نمود
تغییرات پوست در اطراف نقطه ورود (گود افتادگی )
پس از کامل کردن لیفت ، تا شدن مختص پوست به سمت بالا در اطراف نقطه ورود طبیعی است .
چروک ها ی ظریف اطراف چشم (به هم ریختگی پوست )
اگر شلی پوست وجود داشته باشد (میانسالی تا سالمندی )، پس از لیفت امکان دارد چروک های ظریفی اطراف چشم و ناحیه گیجگاهی ایجاد شود
این حالت عمود بر جهت لیفت رخ می دهد.
عموما این مشکل بدلیل وجود جاذبه در عرض چند روز برطرف می شود . در نتیجه نیاز نیست که پوست به سمت پایین فشرده شود تا فرم اولیه ایجاد گردد.
نکته
چگونه لیفت طبیعی را از غیر طبیعی تمایز دهیم ؟
پس از وارد کردن نخ به شکل U و کشیدن
دو انتهای نخ :
اگر هیچ گونه گود افتادگی در پوست ناحیه اطراف سوراخ های ورودی رخ ندهد طبیعی است .
اگر پوست اطراف یک یا دو نقطه ورودی به سمت داخل مقعر گردد :
درمان : دیسکسیون باید با استفاده از قیچی یا ابزارهای دیگر انجام شود
پیشگیری : توسط درفش یا از طریق استفاده از رینگ تمپورال به جای سوزن یک تونل را ایجاد کنید .