انواع بی حسی در لیفت و تکنیک ورود
مجتمع سلامت تهران در نظر دارد در این مقاله در رابطه با انواع بی حسی در لیفت اطلاعاتی را در اختیار همراهان گرامی قرار دهد با ما همراه باشید …
بی حسی با استفاده از لیدوکائین دندانی
تزریق موضعی را در نواحی مختلف انجام دهید
مزیت ها
• به راحتی توسط افراد مبتدی قابل انجام است
• نسبت به استفاده از کانولا نیازمند زمان کمتری است
مضرات
• بدلیل اینکه سوزن در مناطق مختلف وارد می شود
کبودی به کانولا با درد بیشتری همراه است
درخواست مشاوره رایگان
بی حسی با استفاده از کانولا (محلول تومنست یا لیدوکائین )
بی حس یا استفاده از کانولا
مزیت ها
• اگر بی حسی با استفاده از لیدوکائین دندانی و سوزن انجام گیرد بدلیل احتمال بروز کبودی در محل بی حسی ممکن است نارضایتی بیمار رخ دهد . گرچه اگر محلول تومنست با استفاده از کانولا تزریق گردد احتمال کبودی نزدیک به 100 درصد کاهش می یابد
• نسبت به استفاده از لیدوکائین دندانی با سوزن با درد کمتری همراه است
مضرات
• زمان بیشتری نسبت به بی حسی با لیدوکائین دندانی نیاز دارد
نقطه ورود
محل ورود نخ بسته به جهت (بردار )حرکت نخ متفاوت است . ورود نخ می تواند در سه نقطه باشد :
1- متناسب با خط رویش مو
2-کمی داخل و پایین خط رویش مو
3- کمی خارج و بالای خط رویش مو
تعداد نقاط ورودی
به محض تعیین بردار و تعداد نخ های مورد نیاز ، نقاط ورودی می بایست تعیین گردد . دو روش انتخاب وجود دارد :
1- ورود یک نخ از هر سوراخ
2- ورود نخ های متعدد از یک سوراخ (اکثر موارد )
انتخاب ابزار ورود
دونوع ابزار برای ورود وجود دارد
1- سوزن یکبار مصرف
2 – درفش (awl)
مزیت های استفاده از درفش :
• خطر پایین خونریزی (غیر تیز)
• ایجاد نقطه ورود بزرگ
— اگر سوراخ بدلیل نگرانی از خونریزی خیلی کوچک باشد در حین ورود کانولا اصطکاک و سایش ایجاد می شود
هنگام ایجاد نقطه ورود با استفاده از ابزارهای فوق الذکر ، لایه صحیح جهت ورود لایه زیرجلدی است .
نیاز نیست تا با سوراخ عمقی از SMAS یا عضلات عبور کنیم .
ملاحظات در هنگام ایجاد نقطه ورودی : خونریزی (شریان و ورید تمپورال سطحی )
خلاصه
راه حل ها در موارد خونریزی نقطه ورود
• خونریزی در محل ورود – مواردی که هموستاز سریع برقرار می شود ( در عرض چند ثانیه تا 1 دقیقه )
— آسیب به عروق کوچک رخ داده است .
— ادامه وارد کردن نخ
• خونریزی در محل ورود – مواردی که هموستاز فورا برقرار نمی شود ( در عرض 2 تا 3 دقیقه یا بیشتر )
— آسیب به رگ با اندازه متوسط یا شاخه شریان / ورید تمپورال سطحی . دراین موارد باید یک نقطه ورود جدید انتخاب شود
— عموما در سمت داخل خط رویش ، نقاط ورود با احتمال کمتری با عروق مواجه میشوند . سعی کنید نقطه ورود جدید را حدود 5 میلی متر در سمت داخل تر انتخاب کنید
• خونریزی پس از ورود نخ
— این حالت زمانی رخ می دهد که از سوزن تیز استفاده شده یا کانولا به شکل غیر ظریف بکار رفته است
— خونریزی را کنترل نموده و نخ را در محل خود رها کند
• تورم ناشی از خونریزی در طول ورود کانولا
— گاهی در هنگام وارد کردن کانولا (نافذ / غیر نافذ ) تورم ممکن است بدلیل خونریزی در ناحیه گونه رخ دهد در این موارد کانولا را بیرون کشیده و نخ را وارد نکنید هموستاز باید به مدت طولانی برقرار گردد .
پوشاندن استریل خط رویش مو
• در هنگام ایجاد نقطه ورود ( سوراخ ورودی ) در خط رویش مو باید از تکنیک استریل استفاده شود .
• باید توجه داشت بیمار در حین درمان نباید دست به نقطه ورود بزند یا موهای بیمار وارد محل ورود گردد تا از آلودگی جلوگیری گردد .
• پس از پایان لیفت عموما یک چسب پوستی در محل ورود تعبیه شده و پس از 3-2 روز برداشته می شود
تکنیکها و ابزار ورود مختلف
برای افراد مبتدی
• ورود با کانولای یکبار مصرف
— تفاوت در کانولاهای یکبار مصرف تیز و غیر تیز
— تفاوت در کانولای یکبار مصرف و کانولای جراحی
برای تجربه متوسط
• وارد کردن نخ پس از وارد کردن کانولا
• وارد کردن نخ دارای سوزن در دو انتها
برای پیشرفته
• تکنیک قلاب کردن به فاسیای تمپورال
کانولای یکبار مصرف
1- تفاوت در کانولای یکبار مصرف (تیز و غیر تیز )
کانولای غیر تیز
• احتمال کم خونریزی
• با احتمال کمتری نسبت به کانولای تیز از بافت ها عبور می کند
کانولای تیز
• احتمال بیشتر خونریزی و نفوذ به لایه SMAS
• اگر در عمق درست قرار گرفته باشد ، با نیروی کمتری پیش می رود ( گرچه اگر بیمار دارای اسکارهای آکنه شدید باشد ، حتی کانولای تیز نیز به سختی از بافت عبور می کند )
2- تفاوت در کانولهای یکبار مصرف و جراحی (تیز و غیر تیز)
کانولای یکبار مصرف
• طول مدت لیفت کاهش می یابد
• پس از جلو بردن کانولا ، برگرداندن آن یا خارج سازی از محل ورود دشوار است . به محض آنکه نخ کاگ (دندانه دار) وارد بافت شد .نخ فورا به بافت قلاب می گردد ، در نتیجه تنها کانولا را می توان خارج کرد ( اگر عمق ورود صحیح نباشد با مشکل مواجه می شویم ) . بااین وجود اگر تنها سر پروگزیمال کانولا و نخ وارد شده باشد بیرون کشیدن آن امکان پذیر است . البته اگر حتی یک کاگ کانولا و نخ وارد شده بیرون کشیدن آن امکان پذیر است . دراین موارد ممکن است دندانه (کاگ ) در عمق (لایه ) نادرست قلاب شده باشد که در این حالت نخ و کانولا باید خارج گردد.
کانولای جراحی (چندبار مصرف)
• برای وارد کردن هرکدام از نخ ها می بایست کانولای جراحی وارد شده و سپس نخ داخل غلاف کانولا گردد . در نتیجه طول مدت درمان بیشتر است .
• هنگام جلو بردن کانولا حرکت به جلو و عقب امکان پذیر است . اگر کانولا وارد عمق (لایه ) نادرست شده باشد می توان آن را بیرون کشیده و مجددا داخل نمود
دوره های آموزشی مرتبط
