شرح ۵ مرحله انجام دیالیز به طور کامل
در این مقاله می خواهیم درباره مراحل انجام دیالیز و بازار کار پرستار دیالیز به بررسی بپردازیم. با ما همراه باشید.
دیالیز چیست؟
دياليز روندي است براي خارج كردن مايع و فرآورده هاي زايد اورميك از بدن و هنگامي استفاده مي شود كه كليه ها نتوانند چنين وظيفه اي را انجام دهند. دیالیز یک روش درمانی است که برای تصفیه خون از مواد زائد و سموم استفاده میشود. در این روش، خون از بیمار از طریق یک دستگاه دیالیز گذرانده میشود و سپس به بدن بازگردانده میشود. این روش برای بیمارانی که از بیماریهای کلیوی رنج میبرند و کلیههای آنها به درستی کار نمیکنند، مفید است. دیالیز معمولاً به صورت دورهای و به مدت چند ساعت در هفته انجام میشود.
برای مشاهده تعریف کامل دیالیز می توانید به مقاله “دیالیز چیست” مراجعه نمایید.
دو نوع دیالیز وجود دارد:
- همودیالیز: خون در خارج بدن از یک فیلتر عبور داده میشود، پاک شده و سپس به داخل بدن بازگردانده میشود. این عمل در یک مرکز دیالیز و یا در خانه قابل انجام است.
- دیالیز صفاقی: خون در داخل بدن پاکسازی میگردد. یک مایع مخصوص وارد شکم میشود تا ضایعات را از خونی که از عروق کوچک در حفره شکمی عبور میکند، جذب کند. سپس مایع تخلیه میشود. این نوع دیالیز معمولاً در خانه انجام میشود.
مراحل آماده سازی دستگاه دیالیز:
مراحل انجام دیالیز به شرح ذیل می باشد.
-
مرحله شستشو (RINZE):
در ابتدای شروع بکار دستگاه دیالیز برای هر بیمار بمدت 16 دقیقه و در هر شیفت کاری انجام می پذیرد.
2. مرحله آماده سازی (PRIME):
در این مرحله کلیه مراحل دستگاه جهت اطمینان از کارکرد صحیح، تست می گردد. در صورتی که مشکلی مشاهده نگردید فرایند وارد مرحله بعدی می گردد.
3. مرحله وصل به بیمار:
قبل از اتصال بیمار به دستگاه دیالیز بررسی وضعیت بالینی بیمار انجام پذیرفته و تنظیمات دستگاه انجام می پذیرد. اتصال نیدل در این مرحله صورت می گیرد.
4. مرحله دیالیز:
در این مرحله با توجه به زمان دیالیز و بر اساس برنامه زمانبندی شده، اقدام می گردد.
5. مرحله Disinfection:
از مراحل انجام دیالیز پس از اتمام فرایند دیالیز برای بیمار اول،جهت استفاده مجدد برای سایر بیماران، عملیات ضدعفونی دستگاه با استفاده از اسیدها و ضدعفونی کننده های خاص انجام می گردد.
برای مشاهده “اقدامات پرستاری دیالیز” به طور کامل کلیک کنید.
وظایف پرستار دیالیز:
بهبودی و ارتقا کیفیت زندگی بیماران و خانواده آن ها مهمترین بخش بوده که توسط پرستاران با تجربه و کارامد بخش دیالیز انجام می گردد. مراقبتهای حساسی که وابسته به زندگی بیماران است. تجربه، مهارت، مراقبت در کار و انگیزه و امید پرستاران به بهبود بهتر بیماران و اقدامات هدفمند آنان عامل اصلی در موفقیت درمان و بازتوانی بیماران همودیالیز محسوب میشود.
پرستاران در تمام مدت در کنار بیماران هستند و بیماران را نه تنها ازنظر جسمی بلکه از نظر روانی و روحی و اجتماعی و خانوادگی حمایت کرده و بیماران واجد شرایط رابه سمت پیوند سوق می دهند. همچنین وظایف ذیل بر عهده پرستار دیالیز می باشد:
- شستن و تمیز کردن ماشین دیالیز
- گذاردن کلیه مصنوعی داخل محفظه مخصوص در ماشین دیالیز
- وصل نمودن لوله های شریانی و وریدی بروش استیل
- کنترل نمودن تمام سیستم های کنترل کننده مانند درجه حرارت و هموگلوبین دتکتور
- تنظیم نمودن پمپ دیالیز
- کمک نمودن به پرستار در مورد وصل نمودن بیمار به کلیه مصنوعی با فیستول شنت
- تعیین زمان انعقاد خون و تنظیم هپارین مورد لزوم بر حسب تجویز قبلی پزشک تحت نظر پرستار
- تعیین و تنظیم شدت جریان خون
- ثبت و ضبط معیارهای بررسی وضع بیمار مانند وزن بیمار، نبض، فشار خون و درجه حرارت بیمار قبل از دیالیز، حین دیالیز و پس از دیالیز
- قطع دیالیز و بازگردانیدن خون بیمار طبق اصول و ضوابط موجود زیر نظر پرستار
- آشنایی با ماساژ قلب و تنفس مصنوعی بکار بردن آن در موارد اضطراری و کمک به گرفتن الکتروکاردیوگرام به پرستار
- نظارت دقیق و مراقبت از دستگاه های تصفیه آب و آماده کردن آن
در طول دياليز، بايد بيمار، دستگاه دياليز و محلول دياليز به طور پيوسته تحت نظر باشند تا عوارض بالقوه متعددي نظير آمبولي هوا، فراپالايش نا كافي يا بيش از حد (افت فشار خون، كرامپ ،استفراغ)، نشت خون، آلودگي و لخته شدن مايع در حال چرخش عوارض دسترسي عروقي، رديابي شوند. پرستار در مركز دياليز نقش مهمي در پايش، حمايت، ارزيابي و آموزش بيمار ايفا مي كند.
بازار کار پرستار دیالیز:
متقاضیان تصدی این شغل پس از فراغت از تحصیل می توانند در:
- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
- دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی
- بیمارستان ها
- واحدهای درمانی
- بیمارستان های وابسته به دستگاه های دولتی و بیمارستان های بخش غیردولتی
دانلود کتاب پرستار و دیالیز
دیدگاهتان را بنویسید