درمان اریتم صورت

مجتمع سلامت تهران در نظر دارد در این مقاله در رابطه با درمان اریتم صورت اطلاعاتی را در اختیار شما همراهان گرامی قرار دهد با ما همراه باشید…

نیمه عمر ترکیبات

عمر موثر ترکیبات موضعی اشاره به طول زمانی دارد که ترکیب مزبور و موثر باقی مانده و برای مصرف مفید است .

به محض آنکه ترکیب مزبور در تماس با اکسیژن ، نور ، رطوب و آلودگی خارجی قرار می گیرد دچار رشد میکروبی شده و به سرعت تجزیه می گردد .نگهداری ترکیبات مزبور  در محل خشک و خنک به دور از نور مستقیم آفتاب و خارج کردن آن با روش بهداشتی با استفاده از اپلیکاتور به جای انگشت می تواند آلودگی میکروبی را کاهش دهد و اثر بخشی آنرا حفظ کند . جهت حفظ عمر موثر ترکیبات موضعی ،مواد نگهدارنده به آن افزوده می شوند.پارابن ها نگهدارنده های رایج هستند که استفاده از آن ها مورد بحث است . برخی سازمان ها مثل FDA به این نتیجه رسیده اند که پارابن ها جهت استفاده در ترکیبات آرایشی ایمن هستند ، بااین وجود تبلیغات منفی رسانه ها در مورد اثرات استروژنی و همچنین احتمال ایجاد سرطان بوسیله پارابن ها سبب شد که تولید کننده ها پارابن ها رااز اجزاء ترکیبات موضعی حذف نمایند . امروزه نکهدارنده های دیگر موثر و ایمن شامل فنوکسی اتانول ،یدوپروپینیل بوتیل کاربامات و پتاسیم سوربات در دسترس هستند . رتینول ویتامین C و هیدروکینون بویژه ترکیبات ناپایداری هستند و اگر دچار تغییر رنگ قهوه ای گردیده یا کریستاله شوند ( در مورد ویتامین C ) توصیه می گردد که دور انداخته شوند .

درمان اریتم صورت : روزاسه و پوست حساس

اریتم صورت عموما در بیماران دچار روزاسه ، پوست حساس و سالمندی پوست ناشی از آفتاب مشاهده می گردد . هدف از درمان کاهش التهاب و تحریک ،بهبود عملکرد محافظتی پوست ، افزایش آبرسانی پوست ، پرهیز از عوامل تحریک کننده و محافظت در مقابل آفتاب می باشد .تمرکز این بخش بر روی آن دسته از ترکیبات موضعی مراقبت از پوست است که برای درمان اریتم صورت و پیشگیری از آن بکار می روند . این ترکیبات غیر محرک بوده و دارای غلظت های پایینی از اجزا فعال بوده و فاقد معطر کننده ها و افزودنی ها هستند.برخی ترکیبات جایگزین موضعی نیز اثر بخشی مشابه دارند .

پاکسازی

یک پاک کننده قوام کرم غیر کف زا جهت پیشگیری از اختلال سد عملکردی محافظ پوست توصیه می شود

درمان

مرطوب کننده های ملایم

مثل لوسیون ها یکی از پایه های اصلی درمان محسوب می شوند چرا که سبب برقراری عملکرد محافظتی و سالم پوست می گردند . اگر پوست خشک باشد و فرد دچار آکنه روزاسه (پاپولوپوستولر ) نباشد از کرم ها نیز می توان  استفاده کرد .

ترکیبات آرایشی داروی تسکین دهنده و ضد التهاب

ممکن است به شکل جداگانه یا به عنوان جزئی از ترکیب مرطوب کننده بکار روند

روغن دانه گل گاوزبان و در درجه کمتر روغن گل مغربی حاوی گامالینولنیک اسید (GLA) هستند GLA تبدیل به پروستاگلندین ها می شود که دارای اثر ضد التهابی قوی در پوست است .

بیزابولول و الانتوئین بطور رایجی در ترکیبات موضعی تسکین دهنده بکار می روند .

آزلائیک اسید سبب کاهش اریتم و درمان پاپول های آکنه در آکنه روزاسه شده و به عنوان یک ترکیب روشن کننده نیز عمل می کند بااین وجود آزلائیک اسید امکان دارد با ایجاد حس سوزش پس از مصرف همراه باشد و در نتیجه در غلظت های بالاتر ممکن است به خوبی تحمل نگردد.

نمونه ترکیبات آرایشی دارویی تجویزی برای اریتم صورت موجود در ایران

1-محصولات Eucerin

– شستشوی صورت با پاک کننده

Eucerin Redness Relief Gel Cleanser

– سپس استفاده از ترکیب زیر صبح و / یا شب ( در محل اریتم ):

Eucerin redness reliief night cream

(حاوی عصاره شیرین بیان ، گیلیسیرین ، پانتنول ، دیمتیکون ، بنزوئیک اسید و ویتامین c )

– استفاده از ضد آفتاب

Eucerin suncreen spf 50 cream-Gel

2-محصولات EAU Themale Aveene

–  شستشوی صورت با پاک کننده

avene antirouger s dermo cleansing milk

– و سپس از ترکیب زیر صبح و / یا شب ( در محل اریتم )

avene antirrouger s fort cream

(حاوی دیمتیکون،گلیسیرین ، بنزوئیک اسید و ویتامین E

– استفاده از ضد آفتاب :

avene sunscrean SPF 50 emulsion

لایه برهای ملایم مانند نیاسین آمید یا پلی هیدروکسی اسیدهای با تحریک کمتر همچون لاکتوبیونیک اسید ممکن است مورد استفاده قرار بگیرند .لایه برهای بر پایه اسید میوه مثل گلیکولیک اسید ممکن است موجب تشدید اریتم شده و از استفاده از آن ها در بیماران دچار اریتم صورت معمولا پرهیز می گردد

عوامل رشد اثر بخشی ملایمی داشته و می توان از آن ها در بیماران دچار اریتم صورت استفاده نمود بااین وجود تحریک کلاژن سازی معمولا ثانویه به کاهش التهاب صورت گرفته و در نتیجه از این ترکیبات پس از تحمل اولیه نسبت به رژیم درمانی موضعی استفاده می گردد.

از رتینوئیدها در بیماران دچار اریتم صورت پرهیز می گردد چرا که درماتیت رتینوئید در این بیماران اغلب تحمل ناپذیر است . برخی از درمانگران در بیماران دچار اریتم از رتینوئیدهای بدون نسخه با هدف تقویت سد اپیدرم استفاده می کنند چرا که این ترکیبات نسبت به رتینوئیدهای نیازمند نسخه پزشک بیشتر تحمل می شود .

محافظت

ضد آفتاب های فیزیکی مثل اکسید زینک یا دی اکسید تیتانیوم در بیماران دچار اریتم ارجح هستند ضد افتاب های شیمیایی ممکن است بدنبال تماس با نور ماوراءبنفش حرارت تولید کننده که تشدید کننده اریتم است . یک فایده اکسید زینک اثر ضد التهابی آن است . ترکیبات ضد التهاب موجب کاهش تحریک بالقوه می گردند .

جلسات بعدی و اقدامات لازم

در طول مراحل اولیه استفاده از رژیم درمانی موضعی اریتم صورت توصیه می شود که بیمار هر 6-4 هفته جهت ارزیابی پوست ، بررسی تحمل درمان و پایبندی به آن و تغییر مورد نیاز درمان به پزشک مراجعه کند . درمانگر در مورد خشکی پوست و همچنین بروز عوارض ( گرچه غیر متحمل است ) سوال می کند .

خشکی بیش از حد اگر پوست خیلی خشک است یک ترکیب آبرسان اضافی مثل سرم آبرسان (سرمهای حاوی هیالورونیک اسید یا هیالورونات سدیم ،اوره ، گیلیسیرین و …) ممکن است ب رژیم درمانی اضافه گردد . از این ترکیب امکان دارد 2 بار در روز استفاده گردد.

جلسات بعدی . به محض آنکه بیمار رضایت خود را نسبت به رژیم درمانی موضعی اعلام نمود جلسات به هر 6 ماه یکبار یا فواصل بیشتر تقلیل می یابد که در آن از داروهای جدید تجویز می گردد.

بهبود نتایج درمان روزاسه و پوست حساس

استفاده از سایر لایه برداری همچون میکرودرم و پیلینگ شیمیایی در بیماران دچار پوست اریتماتو مورد بحث است پوست در این بیماری ها نسبت به حالت طبیعی سلامت کمتری دارد و استفاده از روش های درمانی لایه برداری می توانند سبب دستیابی به پوست سالم تر گردد . بااین وجود این روش ها با خطر بالقوه تشدید اریتم و تحریک همراه هستند . لیزر و IPL در کاهش اریتم و تلانژکتازی بسیار موثر است . استفاده از ارایش غیر صناعی یک روش پوشاندن اریتم است.