آناتومی لیفت با نخ قابل جذب
مجتمع سلامت تهران در نظر دارد شما همراهان گرامی را با آناتومی لیفت با نخ قابل جذب آشنا کند پس با ما همراه باشید ….
آناتومی لیفت با نخ قابل جذب
لایه های صورت
مشابه پوست سر (اسکالپ)، بافت های صورت را می توان به پنج لایه تقسیم کرد .صورت و اسکالپ لایه به لایه به یکدیگر متصل می شوند.تنها استثناء این قانون در لایه پنجم است چرا که عضلات جویدن منشاء جنینی متفاوتی از عضلات تغییر چهره دارند
پوست
عموما پوست مردان مختصری ضخیم تر از زنان است .ضخامت درم نژاد کره ای تفاوت چندانی با نزاد قفقازی ندارند ، اما بااین وجود اپیدرم در نژاد کره ای ضخیم تر از نژاد قفقازی است .یک نکته قابل توجه این مساله که ضخیم تر بودن پوست گردن نسبت به سایر نواحی در مطالعات دیگر به اثبات نرسیده است این تفاوت بین جمعیت های مورد مطالعه و روش اندازه گیری حاصل شده است .
چربی سطحی
این لایه متعلق به هیپودرم است و نسبت به عضلات تغییر چهره سطحی تر قرار گرفته است و خود شامل لایه های دیگر است . چربی سطحی با افزایش سن دچار افتادگی می شود
لایه های عضلانی آپونوروزی (SMAS)
این لایه شامل عضلات تغییر چهره و آپونوروز آن هاست این لایه به آپونوروز آن ها است . این لایه به آپونوروز گالئا در اسکالپ متصل می شود .
آپونوروز رابط بین عضله پلاتیسما و عضله پیشانی (فرونتالیس) می باشد . این آپونوروز براساس محل قرار گرفتن آن نسبت به کمان گونه ای (زایگوماتیک ) نام های متعددی به خود می گیرد آپونوروزی که بالاتر از کمان زایگوماتیک واقع شده است تحت عنوان فاشیای گیجگاهی – آهیانه ای (تیمپوروپاریتال ) اطلاق می گردد قسمتی که زیر این کمان قرار گرفته است تحت عنوان SMAS (سیستم آپونوروزی عضلانی سطحی )نامیده می شود .
لایه های صورت
لایه صورت | لایه اسکالپ | |
---|---|---|
لایه اول | پوست | پوست |
لایه دوم | چربی سطحی | بافت پیوندی |
لایه سوم | عضلات تغییر چهره / SMAS (سیستم آپونوروزی عضلانی سطحی ) | آپونوروز |
لایه چهارم | چربی عمقی | بافت آرئولارشل |
لایه پنجم | فاسیای عمقی | پریوست |
ضخامت پوست در نژاد کره ای
مرد | زن | |
---|---|---|
پیشانی | MM 0.90 | MM 0.84 |
پلک | MM 0.57 | MM 0.47 |
گونه | MM 1.24 | MM 1.04 |
چانه | MM 0.89 | MM 0.75 |
گردن | MM1.56 | MM1.26 |
شاخه های عصب صورتی (فاسیال) که عصبدهی عضلات تغییر چهره را بر عهده دارند در عمق این لایه طی مسیر می کنند اما برخی از عروق (همچون شریان تمپورال سطحی ) در فاسیای تمپوروپاریتال قرار دارند .
چربی عمقی
در لایه چهارم صورت فضاهای متعددی قرار دارند که لیگامانهای نگهدارنده از میان آن ها عبور می کنند و پوست را به فاسیای عمقی / پریوست متصل می نمایند
چربی عمقی در عمق عضلات تغییر چهره واقع شده است و خود به بخش های (کمپارتمان های ) متعددی تقسیم می شود . در ناحیه گیجگاهی (تمپورال )بافت پیوندی زیر فاسیای تمپوروپاریتال تحت عنوان فاشیای بی نام اطلاق می گردد
فاشیای عمقی
عضلات جونده (عضله تمپورالیس و ماستر) در حفره گیجگاهی و ناحیه فک تحتانی قرار گرفته اند
پریوست (ضریع ) جمجمه صورت فاسیای عمقی پیدا کرده و عضلات جویدن را حاطه می کند
فاشیای عمقی روی عضله گیجگاهی (تمپورالیس ) تحت عنوان فاشیای عضله تمپورالس یا فاشیای تمپورال عمقی نامیده می شود و پس از تقسیم شدن به دو لایه سطحی و عمقی به کمان گونه ای (زایگوماتیک) متصل می گردد . بین این دو لایه فاشیای تمپورال عمقی یک توده چربی تمپورال سطحی قرار دارد . توده چربی تمپورال عمقی ادامه چربی بوکال بوده وبین عضله تمپوراس و فاسیای تمپورال عمقی واقع شده است .
در ناحیه فک تحتانی ، فاسیای عمقی نه تنها عضله ماستر بلکه غده پاروتید را نیز احاطه می کند در نتیجه فاسیای پاتروتیدوماستریک اطلاق می گردد که به کمان گونه ای ( زایگوماتیک ) متصل می گردد . لایه عضلانی آپونوروزی (SMAS) یک لایه یکپارچه است که از روی کمان زایگوماتیک عبور می کند در حالی که فاشیای عمقی به لبه های فوقانی و تحتانی این کمان متصل شده و یک لایه یکپارچه نیز محسوب نمی گردد
شاخه تمپورال عصب فاشیای با سوراخ کردن فاسیای پاروتیدوماستیک از غده پاروتید خارج شده و پس از عبور از کمان زایگوماتیک از فاشیای بی نام می گذرد تا عضلات گرد چشمی (اوربیکولاریس اکولی ) و فرونتالیس (پیشانی ) را عصب دهی نمایند
تصاویر لایه های صورت در کاداور (جسد)
پس از برداشتن پوست و لایه چربی زیرجلدی سومین لایه یعنی لایه عضلانی اسکلتی (SMAS) در معرض دید قرار می گیرد .
عضلات پلاتیسما ، اربیکولاریس اکولی ( گرد چشمی) و فرونتالیس و آپونوروز بینابینی
بخشی از آپونوروز که زیر کمان زایگوماتریک قرار دارد SMAS نامیده می شود و بخشی که بالای آن است فاشیای تمپورال سطحی (STF) یا فاشیای تمپوروپاریتال نامیده می شود
لایه عضلانی اسکلتی (SMAS ) در جراحی لیفت صورت مهمترین لایه محسوب می شود .
با برداشتن لایه SMAS ، لایه پاروتیدوماستریک که فاشیای عمقی پوشاننده غده پاروتید است و لایه چهارم در ناحیه تمپورال (فاسیای بی نام ) در معرض دید قرار می گیرد
بخشی از فاشیای پاروتیدوماستریک که غده پاروتید را می پوشاند ضخیم تر از قسمتی است که ناحیه ماستر را فرا می گیرد
با برداشتن فاشیای پاروتیدوماستریک ، غده پاروتید در معرض دید قرار می گیرد
شاخه های عصب فاشیال که از لبه های غده پاروتید بیرون می آیند به وضوح دیده می شود
شاخه های عصب فاشیال از پارانشیم غده عبور می کنند
شریان تمپورال (گیجگاهی ) سطحی توسط فاشیای تمپورال سطحی (STF) احاطه شده است
ورید تمپورال میانی در چربی سطحی تمپورال بین لایه های سطحی و عمقی فاشیای تمپورال عمقی قرار گرفته ست .
به قرار گیری عضله تمپوروپاریتالیس در لایه مشابه فاشیای تمپورال سطحی دقت کنید
ساختارهای آناتومیکی که در لیفت با نخ ممکن است آسیب ببینند.
گرچه لیفت با نخ غیر جراحی یک درمان کم تهاجمی محسوب می شود اما در طی درمان ممکن است برخی ساختارهای آناتومیک دچار آسیب شوند . از آنجایی که لیفت با نخ اصولا از بالا به پایین و در جهت عمودی انجام می شود خطر آسیب بیشتر مربوط به ساختارهایی است که در مسیر افقی یا مایل و در بخش خارجی صورت دارند
عروق خونی
1- شاخه های فرونتال شریان تمپورال سطحی
• شریان تمپورال سطحی در فاصله 18 میلی متر قدام و 3.7 میلی متر بالاتر از تراگوس گوش به دو شاخه فرونتال و پاریتال تقسیم می گردد
• شاخه فرونتال در جهت قدامی فوقانی در ناحیه گیجگاهی طی مسیر می کند سپس در 16 میلی متری خارج کانتوس خارجی چشم و 15 میلی متری بالای ابرو به لبه خارجی عضله فرونتالیس می رسد و سپس در سطح عضله فرونتالیس طی مسیر می نماید.
2- شریان زایگوماتیکواوربیتال که شاخه ای از شریان تمپورال سطحی محسوب می شود در 90-80 درصد موارد وجود دارد و به موازات لبه فوقانی کمان زایگوماتیک به سمت گوشه خارجی چشم طی مسیر میکند
3- شریان فاشیال عرضی
• شریان فاشیال عرضی از شریان تمپورال سطحی در غده پاروتید منشا گرفته و در همان عمق با عصب فاشیال مسیر می کند
• این شریان بین کمان زایگوماتیک (گونه ای )و غده پاروتید طی مسیر نموده و به حدود 14 میلی متری (26-5 میلی متری ) زیر لبه تحتانی کمان زایگوماتیک می رسد .
4-ورید تمپورال میانی
ورید تمپورال میانی حدودا از 2 سانتی متر بالای کمان آئورتی عبور می کند و به اخل ورید تمپورال سطحی می ریزد
مسیر این ورید بین لایه های سطحی و عمقی فاشیای تمپورال قرار دارد و در چربی تمپورال سطحی واقع شده است .
مسیر شاخه تمپورال عصب فاسیال در طول خط pitanguy قرار دارند که از 0.5 سانتی متر زیر تراگوس به 1.5 سانتی متری بالای خارج ابرو کشیده می شود
شاخه تمپورال عصب فاسیال از یک سوم میانی کمان گونه ای می گذر که در حد فاصل 1.8سانتی متر از انتهای خلفی کمان گونه ای و 2 سانتی متری از انتهای قدامی کمان قرار گرفته است .
اعصاب
اعصاب شاخه های تمپورال ، زایگوماتیک ، بوکال و مارزینال مندیبولار عصب فاسیال (صورتی ) از غده پاروتید خارج می شوند و در زیر SMAS به سمت قدام طی مسیر می کنند
شاخه تمپورال عصب فاسیال با سوراخ کردن فاشیای پاروتید و ماستریک از غده پاروتید خارج شده و در طول کمان گونه ای در حالی کهخ توسط فاسیای بی نام پوشیده شده است به سمت بالا طی مسیر می کند سپس شاخه تمپورال در فاصله 3-1.5 سانتی متری کمان گونه ای فاسیای بی نام را سوراخ کرده و در زیر فاشیای تمپورال سطحی حرکت می کند
شاخه های تمپورال عصب فاسیال متعدد هستند و تقریبا در مثلثی قرار دارند که اضلاع آن را لوب گوش ، خط رویش مو و بخش خارجی ابرو تشکیل می دهند
مجرای پاروتید عموما بر روی خطی تراگوس زاویه گوش دهان را به هم متصل می کند طی مسیر می کند
مجرای پاروتید یک مسیر منحنی را از حد فاصل نقطه 1/3 و 2/3 بر روی خطی که تراگوس و زاویه دهان را به هم وصل می کند دارا می باشد که حداکثر انحنای مسیر آن در فاصله 1.5 سانتی متری از این خط قرار دارد
دیدگاهتان را بنویسید