۵ نکته مهم در مورد سونوگرافی شکم

در این مقاله سعی داریم در رابطه با 5 نکته مهم در مورد سونوگرافی شکم را بررسی کنیم با ما همراه باشید …

نوع تست: اولتراسوند

به موارد زیر توجه فرمایید…

یافته های طبیعی

آئورت شکمی، کبد، کیسه صفرا، مجاری صفراوی، پانکراس، رحم و مثانه طبیعی

تشریح تست و فیزیولوژی آن

در اولتراسونوگرافی امواج صوتی منعکس شده تصاویر دقیقی از آئورت شکمی، کبد، کیسه صفرا، مجاری صفراوی، پانکراس، کلیه ها، رحم و مثانه ایجاد می کنند.
سونوگرافی شکم با زمان واقعی (Real-time )  تصویر بهتری از ارگان مورد نظر نشان می دهد. سونوگرافی داپلر اطلاعاتی در رابطه با جریان خون ارگان موردنظر نشان می دهد.
هدف از سونوگرافی کلیه این است که بتوانیم کیست های کلیوی را تشخیص بدهیم و محل آنها را معلوم کنیم. کیست های کلیوی را از تومورهای توپر کلیوی افتراق بدهیم، وجود سنگ های کلیوی و لگنی را اثبات کنیم، هیدرونفروز را مشخص کنیم و بالاخره به منظور راهنمایی در اسپیراسیون کیست ها و بیوپسی از بافت کلیه می توان از سونوگرافی استفاده کرد. همچنین سونوگرافی دستگاه ادراری برای شناسایی ناهنجاری های کلیوی یا کلیه های نابجا و ابسه های اطراف کلیه و نیز احتمالا مراقبت از کلیه پیوند شده مفید است. سونوگرافی لگن، مامایی، پروستات و بیضه ها در صفحات مربوطه شرح داده شده اند.
اولتراسوند اورولوژیکی داخل پیشابراهی از طریق یک استنتی که یک ترانس دیوسر در انتهای ان دارد قابل اجراست. پروب استنت را داخل پیشابراه گذارده و از نظر دیورتیکول بررسی می کنند. پروب استنت را می توان به عمق مثانه به حدی جلو برد تا ضایعه تومورال دیواره مثانه را تشخیص داد. تحت هدایت سیم سربی می توان پروب استنت را به داخل پیشابراه برد و محل سنگ ها ( خصوصا سنگ های گیر افتاده در زیر مخاط)، تومورها یا فشردگی های خارج پیشابراهی را شناسایی و ارزیابی نمود. نهایتا همچنان که پروب به داخل پروگسیمال پیشابراه می رود، می توان کیست ها یا تومورهای کلیوی را بهتر ارزیابی کرد.
کاربرد دیگر سونوگرافی بررسی آئورت شکمی از نظر انوریسم است.

کاربرد های دیگر

اولتراسوند برای مشخص کردن کیست های کبدی ( مثل کیست های خوش خیم، آبسه های کبدی، مجاری کبدی دیلاته شده) و تومور های توپر داخل کبدی ( چه تومورهای اولیه چه متاستاز) به کار می رود. به علاوه، سونوگرافی کبد می تواند حین عمل با به کار گیری یک پروب استریل انجم شود. این روش برای تعیین محل دقیق تومورها یا ابسه های کوچک و غیر قابل لمس کبدی به کار می رود، کیسه صفرا و مجاری صفراوی خارج کبدی با این روش قابل دیدن می شوند. با استفاده از این روش می توان وجود سنگ در کیسه صفرا، پولیپ ها و دیلاتاسیون ثانویه به یک عارضه انسدادی یا ثانویه به موتورها را بررسی کرد.
پانکراس نیز با این روش از نظر وجود تومور، سودوسیت ها، التهاب حاد، التهاب مزمن یا ابسه پانکراس بررسی می شود. سونوگرافی سریال پانکراس برای تشخیص و اثبات برطرف شدن پروسه التهاب حاد پانکراسی انجام می شود.
چون این مطالعه نیاز به هیچ ماده حاجب یا تابش اشعه ندارد برای بیماران مبتلا به آلرژی به ماده حاجب و زنان حامله روش مفیدی است. ناشتا بودن ارجح است ولی الزامی نیست.

عوامل مداخله کننده در سونوگرافی شکمی

• باریوم انتقال امواج اولتراسونیکی را مهار می کند. به این دلیل سونوگرافی شکم باید قبل از هر گونه مطالعه با ماده حاجب باریومی انجام شود.
  چون گاز روده صداهای شکمی را منعکس می کنند لذا حضور مقادیر زیادی گاز روده سبب اختلال در رویت شدن ارگان های شکمی می شود. به همین دلیل بررسی سونوگرافیکی ریه ها نتایج ضعیفی به دنبال ذارد.
  چاقی سبب اختلال در نتایج مطالعه می شود چرا که امواج صوتی توسط بافت چربی دچار تغییرات می شوند. به همین دلیل امکان دستیابی به یک اسکن صحیح در افراد چاق مشکل است.
  کیفیت تصویر سونوگرافی و صحت تصویر خیلی به مهارت فردی بستگی دارد که سونو را انجام می دهد.

شیوه کار و مراقبت از بیمار 

شیوه کار و مراقبت از بیمار به شرح زیر می باشد …

قبل از تست

نحوه انجام ازمایش را به بیمار توضیح دهید.
به بیمار بگویید لازم است ناشتا باشد یا خیر، که این بستگی به ارگان مورد مطالعه دارد. برای سونوگرافی ائورت شکمی، کلیه، کبد، طحال یا پانکراس نیازی به ناشتا بودن نیست. برای بررسی کیسه صفرا یا درخت صفراوی ناشتا بودن ارجح است.

حین انجام تست

موارد زیر را مرحله به مرحله به ذهن بسپارید :

بسته به ارگان مورد مطالعه بیمار به حالت خوابیده به پشت یا به روی تخت سونوگرافی قرار می گیرد.
برروی پوست بیمار یک خمیر لزج و هادی مالیده می شود. این خمیر برای تقویت امواج تابشی و دریافتی به کار می رود.
یک منبع تولید صوت روی پوست قرار می گیرد.
تصاویر حاصل از بازتاب ارگان ها مورد مطالعه قرار می گیرد.

این تست حدود یک ساعت طول میکشد. معمولا سونوگرافی به وسیله یک تکنی

سین سونوگرافی انجام می شود و به وسیله یک رادیولوژیست تفسیر می شود.
به بیمار بگویید انجام این تست هیچگونه ناراحتی ایجاد نخواهد کرد.

بعد از تست

ماده لزج(چسبناک) را از روی شکم یا پشت بیمار پاک کنید.
اگر بیوپسی از ارگان خاصی گرفته شده است، یادداشت کنید ( مثلا بیوپسی کبد یا بیوپسی کلیه)
یافته های غیر طبیعی
کلیه                                                                          کیسه صفرا
کیست های کلیوی                                                       پولیپ ها
تومور های کلیه                                                            تومور
سنگ های کلیه                                                           سنگ کیسه صفر
هیدرونفروز                                                                  کبد
انسداد حالب                                                               تومور
پیلونفریت                                                                   مجاری صفراوی
آبسه پری رنال                                                            سنگ کیسه صفرا
ابسه                                                                        دیلاتاسیون
مجاری صفراوی دیلاته داخل کبدی                                   تنگی مجرا
گلومرولونفریت                                                             تومور
هماتوم پری رنال                                                         ائورت شکمی
پانکراس                                                                    انوریسم
تومور                                                                        حفره شکمی
کیست ها                                                                 اسیت ها
سودوسیست ها                                                        ابسه ها
ابسه
التهاب

پره کورسورهای استروئیدی ادرنال ( اندرستندیون ها ) (AD، دی هیدرواپی اندرسترون )  ( DHE، دی هیدراندرسترون سولفات )   (DHEA-S ، 11- کورتیزول، 17- هیدروکسی پروژوسترون، 17- هیدروکسی پروگنونولون، پرگنونولون ).