یک راه مطمئن برای کاهش شل شدن پوست

استفاده از انرژی رادیوفرکانس (RF) به صورت داخلی یا خارجی، برای درمان چروک ها، افتادگی غبغب و کاهش شل شدن پوست، تلانژکتازی و سایر تغییرات پوستی مرتبط با سن، موفقیت آمیز بوده است. از این انرژی همچنین برای هدف قرار دادن بافت های زیر پوستی در بازسازی و کانتورینگ چربی زیر پوستی استفاده می شود. دستگاه های RF با استفاده از الکترود های دارای بار منفی و مثبت برای تولید گرما، جریان متناوبی را برای دو قطبی کردن بافت درون یک مسیر الکترویکی ایجاد می کنند.

استفاده ایمن و مداوم از این فناوری به درک (1) خصوصیات آناتومی پوست و بافت نرم فرد، (2) ویژگی های دستگاه رادیوفراکانس و (3) فعل و انفعالات مابین انرژی/ بافت بستگی دارد. در این مقاله، کاربرد فناوری رادیو فرکانس، از جمله اندیکاسیون ها، کنترااندیکاسیون ها و نواحی آناتومیک پر خطر را بیان می کنیم.

نکات کلیدی افزایش امنیت تزریق فیلر در ناحیه اینفرااوربیتال

• به عنوان یک روش ایمن و موثر برای کاهش شل شدن پوست در جوان سازی صورت بسیار مورد توجه است، حال استفاده از آن می تواند یا به عنوان یک درمان اولیه باشد یا اصلاح شل شدگی مجدد پوست پس از لیفت صورت یا گردن.
• دستگاه های حرارتی مانند آنهایی که مبتنی بر رادیوفرکانس (RF) هستند، با تخریب کلاژن در 55 تا 60 درجه سانتیگراد در سطح مولکولی بر روی بافت نرم تاثیر می گذارند، که متعاقبا منجر به نئوکلاژنز، الاستوژنز، آنژیوژنز و بازسازی چربی زیر پوستی در طی 4 تا 8 هفته بعد از درمان می شوند.
• انرژی RF را می توان با استفاده از دستگاه های مونوپولار، بای پولار یا مالتی پولار انتقال داد. سایر روش های انتقال RF: تکنولوژی های فرکشنال، ساب لیتیو و ترکیبی (لیزر، نور، انرژی الکترومغناطیسی).
• از RF می توان با خیال آسوده بر روی هر نوع پوستی استفاده کرد که بیماران جوان تر با افتادگی خفیف و انعطاف پذیری مناسب پوست، موثر تر است.
• غالبا، از همراه با لیپوساکشن استفاده شود. ابتدا از انرژی RF برای سفت شدن شبکه فیبروسپتال و القای سفتی پوست استفاده می شود و متعاقبا لیپوساکشن حجم بافتی چربی زیرین را کاهش می دهد.

ملاحظات ایمنی

• بر خلاف انرژی لیزر با فوتوترمولیز انتخابی، گرمایش RF غیر انتخابی است. بنابراین، بدون نگرانی از آسیب به ملانوسیت یا تغییر رنگدانه، می توان RF را برای هر نوع پوست فیتزپاتریک اعمال کرد. با این حال، برای جلوگیری از آسیب های ناشی از گرما، جانب احتیاط باید رعایت شود.
• بسته به عایق بودن یا نبودن دستگاه، گرم شدن یا در نوک سوزن یا در امتداد تمام کانولا رخ می دهد.
• ویژگی های ایمنی مدرن شامل تکنولوژی self-cooling RF (به عنوان مثال: اسپری برودتی)، پروب های دمای داخلی / خارجی با قابلیت خاموش شدن پس از رسیدن به درجه حرارت مورد نظر، دوربین های گرما سنج مادون قرمز خارجی و کانول های عایق شده برای جلوگیری از ضربه های جانبی و انتهایی.
• به منظور گرم شدن موثر و جلوگیری از سوختگی/ آسیب دیدگی پوست با ضخامت کامل، باید رویه سیستماتیک گرمایش تدریجی در مناطق کنار یکدیگر اعمال شود.
• در دستگاه های مبتنی بر کانولا، گرمایش به تدریج از مناطق عمیق به نواحی سطحی تر اعمال شود. دستگاه نباید بیش از حد ناحیه عبور کند. پس از رسیدن به دمای موردنظر، قرار دادن دستگاه برای بیش از 1 تا 3 دقیقه بر روی یک ناحیه خاص توصیه نمی شود.

نواحی قابل درمان یا غیرقابل درمان با RF

نواحی ای که با RF قابل درمان یا غیر قابل درمان هستند:

مناطق قابل درمان

1. یک سوم پایین صورت و گردن
2. میانه گردن
3. جانب گردن
4. غبغب

مناطق غیر قابل درمان

1. ناحیه میانی / فوقانی صورت
2. خطوط ماریونت
3. پیشانی
4. نواحی اطراف دهان / چشم

آناتومی اعصاب زاویه مندیبولار

• شاخه عصبی صورتی از زیر پلاتیسما و عضله دپرسور آنگولی اوریس عبور کرده و عضلات لب پایین و چانه را عصب رسانی می کند.
• شاخه عصبی زاویه فک از عصب صورتی در سطح شریان و قدام ورید صورت مشاهده می شود.
• درگاه های ورودی کانولا های RF باید به گونه ای طراحی شوند که امکان حرکت دایره ای / radial را تا دورترین ناحیه سطحی اعصاب حد فک پایین (میدمندیبولار، 2 سانتی متر خلف گوشه دهان، تحت سیستم عضلانی-اپونوتیک سطحی [SMAS] و اعصاب حسی (میدمندیبل، زیر دومین دندان آسیا، در قدام SMAS) فراهم کنند.

اعصاب حسی

شاخه ای از عصب آلوئور تحتانی (CN V) که احساس چانه قدامی، لب پایین و لثه های این بین را ایجاد می کند.

عصب از منتال فورامن منیبل خارج شده و تحت عضله دپرسور آنگولی اوریس به سه شاخه (پوست چانه، پوست و غشای مخاطی لب پایین) تقسیم می شود.

نکات فنی

• اعصاب حسی سطحی و عصب مارژینال فک پایین که به غبغب نزدیک شده و بافت نرم در ناحیه زاویه فک پایین می آید، شایع ترین نواحی هستند که به صورت ناخواسته زیر پروب قرار میگرند.
• پبروب RF باید همیشه زیر جلدی باقی مانده و هرگز نباید پلاتیسما یا یک لایه SMAS باشد.
• حرکات دایره ای / radial فقط در حالت قرار گیری دستگاه در حالت Withdrawal و با اعمال انرژی انجام می شود.
• اعمال انرژی را 1 سانتی پیش از نقطه تلاقی متوقف کنید چرا به هنگامی که پروب در نزدیکی آن حرکت می کند، انرژی به طور مکرر اعمال نشود.
• تزریق Tumescent باعث می شود تا بالای لایه پلاتیسما / SMAS هیدرودایسکشن انجام شود و قرار گرفتن ناخواسته کانولا در ساب پلاتیسما جلوگیری شود.