۱۲ عامل مستعد کننده سندروم نفروتیک + درمان
در این مقاله می خواهیم اطلاعات جامعی درباره سندورم نفروتیک و عوامل مستعد کننده این سندوم به بررسی و مطالعه بپردازیم، با ما همراه باشید.
سندورم نفروتیک چیست:
سندروم نفروتیک یک بیماری اولیه گلومرولی است که با علائم پروتئینوری، هیپوآلبومینمی، هیپرلیپیدمی و ادم مشخص میشود که به دلیل اتلاف پروتئین در اثر آسیب دیدگی گلومرول به وجود میآید.
این سندروم با آسیب شدید به مویرگهای گلومرولی همراه میباشد و موجب افزایش نفوذپذیری گلومرولی میشود. افزایش سنتز لیپوپروتئین کبد در پاسخ به کاهش آلبومین سرم در سندروم نفروتیک منجر به هیپرلیپیدمی میشود.
عوامل مستعد کننده:
| 1. دیابت شیرین همراه با گلومرولواسکلروز بین مویرگی | 7. لوکمیها | |
| 2. لوپوس اریتماتوز سیستمیک | 8. پرهاکلامپسی | |
| 3. امیلوئیدوز | 9. آبله مرغان | |
| 4. هپاتیت B | 10. بیماریهای عفونی | |
| 5. سیفلیس | 11. واکنشهای آلرژیک | |
| 6. مصرف داروهایی نظیر ضدتشنجها و NSAID | 12. کارسینوما |
علائم سندروم نفروتیک:
- علامت اصلی سندروم نفروتیک، ادم (Edema)است (ادم معمولا نرم و گودهگذار است و عمدتا در اطراف چشمها یا مناطق اتکایی مثل خاجی، زانوها و دستها یافت میشود)
- پروتئینوری (غالبا آلبومینوری) بیش از 3.5 گرم در روز (این علامت برای تشخیص سندروم نفروتیک کافی است)
- افزایش کلسترول خون
- خستگی و سردرد
عوارض:
- عفونت(در اثر واکنش ایمنی)
- نارسایی حاد کلیه(در اثر هیپوولمی)
- امبولی ریوی
- ترومبوامبولی(به ویژه در ورید کلیوی)
- آترواسکلروز تسریع شده(به علت هیپرلیپیدمی)
درمان:
- هدف اصلی حفظ کار کلیه است. در ابتدا بیمار بستری میشود تا ادم بیمار کم شود. در صورت ادم شدید، محدودیت سدیم و تجویز دیورتیک توصیه میشود.
- برای کاهش پروتئین ادرار، از استروئیدها و در صورت مقاومت به استروئیدها از سیکلوسپورین استفاده میشود.
- بیمار ممکن است روی رژیم غذایی کمسدیم، پرپتاسیم و کم چربی قرار داده شود.
- در بیماران مبتلا به سندروم نفروتیک، جهت جلوگیری از تجزیه بیش از حد پروتئینها؛ مصرف روزانه 1.5-1 گرم در کیلوگرم پروتئین با بیش از 35 کیلوکالری در کیلوگرم توصیه میشود.
مراقبت پرستاری:
- بررسی و ارزیابی بیمار از نظر شدت ادم، وزن روزانه، تعیین آسیت، وضعیت پوست، علائم ادم ریوی و علائم عفونت باید صورت گیرد.
- در سندروم نفروتیک جهت اندازهگیری مقدار پروتئین دفع شده از ادرار و نیز کنترل موفقیت درمان پرستار بایستی از بیمار ادرار 24 ساعته بگیرد.
- پرستار باید به این نکته توجه داشته باشد که تنها در طول ادم شدید دستور استراحت در بستر داده میشود و به محض آغاز روند طبیعی شدن سطح مایع، بیمار اجازه فعالیت بیشتر را پیدا میکند.
دوره های آموزشی مرتبط
امکان ارسال نظر وجود ندارد.