روش تشخیص درمان شکستگی ریشه دندان-1401

در این مقاله در رابطه اتیولوژی و روش تشخیص درمان شکستگی ریشه دندان صحبت خواهیم کرد…

شکستگی ریشه دندان

قطع عروق و اعصاب در خط شکستگی ولی عروق و اعصاب در ناحیه اپیکال سالم هستند. پارگی PDL و اکسپوز شدن ریشه در خط شکستگی.

اتیولوژی 

بررسی های اتیولوژی به شرح زیر می باشد

علائم ظاهری:

قطعه تاجی ممکن است لق و در بعضی موارد جابجا شده باشد. تغییر رنگ موقتی تاج (قرمز یا خاکستری) ممکن است دیده شود. گاهی نیز خونریزی از سالکوس لثه دیده می شود.
تست پرکاشن:

دندان ممکن است دردناک باشد.

تست لقی:

لقی قطعه تاجی

تست حساسیت پالپ:

به علت آسیب موقتی یا دائم به اعصاب، دندان ممکن است در ابتدا به تست ها پاسخ منفی دهد مگر در مواردی که جابجایی دندان خیلی کم باشد. بررسی های بعدی برای بررسی وضعیت پالپ توصیه می شود. پاسخ مثبت پالپ به تست ها نشان دهنده کم بودن احتمال نکروز پالپ در آینده است.
به دنبال شکستگی افقی ریشه، قطعه اپیکالی در اکثر موارد زنده باقی می ماند. احتمال نکروز قطعه تاجی حدود 25% است.

یافته های رادیوگرافی:

معمولا خط شکستگی در رادیوگرافی مشخص است.

رادیوگرافی های لازم:

رادیوگرافی پری اپیکال، اکلوزال و یک رادیوگرافی با تغییر زاویه افقی (از مزیال یا دیستال). رادیوگرافی اکلوزال برای مشخص کردن شکستگی های یک سوم اپیکالی و میانی مناسب است. رادیوگرافی با زاویه 90 درجه برای مشخص کردن شکستگی های ناحیه سرویکال مناسب است.

درمان

در مواردی که قطعه تاجی از حفره آلوئول خارج شده است، درمان دندان های خارج شده از حفره آلوئول انجام می شود.

در غیر این صورت درمان به شرح زیر انجام می شود:

در صورت جابجایی قطعه تاجی، هرچه زودتر باید دندان به محل اصلی خود برگردانده شود. قبل از برگرداندن دندان به محل خود، قسمت نمایان ریشه را باید با سرم فیزیولوژی شست.
گرفتن رادیوگرافی برای اطمینان از این که دندان در محل اصلی خود قرار گرفته است.
ثابت نمودن دندان با اسپلینت انعطاف پذیر به مدت 4 هفته. در صورتی که خط شکستگی نزدیک ناحیه سرویکال باشد مدت اسپلینت تا 4 ماه نیز می تواند افزایش یابد.
بررسی دندان حداقل به مدت یک سال برای تعیین وضعیت پالپ لازم است. اگر پالپ نکروز شود، درمان ریشه برای قطعه تاجی تا محل خط شکستگی انجام می شود.

دستورات لازم به بیمار

مصرف غذاهای نرم به مدت یک هفته
ترمیم و پیش آگهی دندان های صدمه دیده و بافت های اطراف آن ها تا حد زیادی بستگی به رعایت بهداشت مناسب دهان و دندان دارد. مسواک زدن دندان ها با مسواک نرم و شستشوی دهان با کلرهگزیدین 0.01% برای جلوگیری از تجمع پلاک و دبری ها.

برگرفته از کتاب درمان ریشه در موارد دشوار