چه افرادی نمی توانند میکرونیدلینگ انجام دهند؟ | عوارض میکرونیدلینگ
در این مقاله می خواهیم درباره عوامل محدود کننده میکرونیدلینگ، عوارض میکرونیدلینگ، مراقبت های قبل از میکرونیدلینگ و راه کار های آن به بررسی بپردازیم. با ما همراه باشید…
عوامل محدود کننده میکرونیدلینگ
عوامل محدود کننده میکرونیدلینگ به شرح زیر می باشد:
سابقه آلرژی قبلی به مواد مزوتراپی:
در فردی که حساسیت قبلی به مواد مزوتراپی داشته با تغییر برند مصرفی مزوتراپی، می تواند تست حساسیتی قبل از انجام میکرونیدلینگ صورت گیرد. در صورت منفی بودن تست می توان با قبول مسئولیت آن مراجعه کننده مزونیدلینگ را انجام داد. آشنا نمودن مراجعه کننده به علایم هشدار و پیگیری وی حداقل تا سه روز می تواند کمک کننده باشد. در غیر این صورت می بایست میکرونیدلینگ خشک تنها با استفاده از مواد لوبریکانت صورت گیرد و یا از انجام آن صرف نظر شود.
خال:
در میکرونیدلینگ احتياط می شود تا بر روی ضایعات برجسته همانند خال ها کار نشود. هم چنین بر روی خال های مسطح نیز تا حد امکان نباید نیدلینگ صورت گیرد. خال ها تجمع رنگدانه های ملانین بوده و میکرونیدلینگ می تواند منجر به کمرنگ شدن و حتی گاهی از بین رفتن آنها شود. با توجه به ماهیت خال ها که قابلیت هایپرپلازی را دارند، توصیه بر آن هست که نیدلینگ بر روی آنها صورت نگیرد.
سابقه تزریق فیلر های دایمی (باز):
در افراد با سابقه مثبت تزریق ژل های دایمی، هر گونه تروما به محل تزریق و نواحی اطراف آن – که ممکن است در بردارنده ژل به دلیل قدرت حرکت اینگونه ژل ها به محل خارج از تزریق شوند – میتواند منجر به واکنش شود. فلذا این افراد فقط مجاز به میکرونیدلینگ کازمتیک (میکرونیدلینگ در لایه اپیدرم) می باشند. توصیه نگارندگان بر این است که انجام هر گونه پروسیجر در این افراد تا تخلیه کامل ژل به تاخیر انداخته شود.
اعتیاد به انواع مواد:
در افراد سیگاری، مصرف کنندگام مشروبات الکی، مصرف کنندگان داروهای محرک و اعتیاد آور، کلاژن سازی تحت تاثیر قرار گرفته و تقلیل خواهد یافت. بنابراین در این افراد در زمان مشاوره می بایست این نکته گوشزد شده و نتایج قابل انتظار تعریف گردد.
بیماری های تب دار و عفونی:
در هر گونه بیماری تب دار و عفونی به دلیل درگیر بودن سیستم ایمنی، تا بهبودی کامل مراجعه کننده میکرونیدلینگ انجام نمی گردد.
اختلالات حسی در محل نیدلینگ:
قبل از انجام میکرونیدلینگ، موضع مورد نظر از نظر اختلال حسی و حرکتی مورد بررسی قرار گرفته و هر نوع اختلال ارزیابی، ثبت و تعیین تکلیف شود.
کاشت مو:
در صورت کاشت مو به علت احتمال صدمه به فولیکول های کاشته شده، توصیه نگارندگان آن است که تا دو سال پس از کاشت، از انجام میکرونیدلینگ خودداری گردد. تمام موارد منع و احتیاط میکرونیدلینگ که دربالا به آن پرداخته شده، با توجه به عوارض میکرونیدلینگ و نیز شرایط فرهنگی و صنعی پزشکی کشورمان مورد توجه قرار دارد تا پزشک معالج را از عواقب بعدی مبرا نماید. با این وجود در کتاب « راهنمای مصور القای کلازن سازی پوستی» نوشته آقای Matthias Aust و همکارانشان، چهار کنترا اندیکاسیون اصلی میکرونیدلینگ را به شرح زیر اعلام نموده اند:
- عدم دریافت مراقبت های پوستی مناسب قبل از شروع میکرونیدلینگ
- عفونت حاد
- سرطان پوست
- انتظارات غیر واقع بینانه مراجعه کننده
عوارض میکرونیدلینگ
عوارض میکرونیدلینگ به تفسیر زیر می باشد:
قرمزی و ورم و التهاب:
در هر جلسه میکرونیدلینگ به علت شروع آبشار التهابی از همان ثانیه های اول، شاهد قرمزی و ورم در پوست خواهیم بود. شدت و مدت قرمزی در جلسات اولیه بیشتر از جلسات آتی خواهد بود. میزان قرمزی و ورم بسته به شدت کار، حساسیت پوست مراجعه کننده و نوع مواد به کار رده شده متفاوت خواهد بود. میانگین مدت ماندگاری این التهاب در فاز اولیه التهابی حدود سه روز می باشد، ولی بسته به عوامل مختلف که بحث های گذشته اشاره شد و نیز در افراد مختلف می تواند کمتر یا بیشتر نیز باشد. التهاب جزو اصلی فرایند میکرونیدلینگ محسوب می شود و نتایج حاصل از این التهاب منجر به کلاژن سازی و تغییرات ساختاری در درم و اپیدرم می شود.
درد و سوزش:
بعد از اتمام میکرونیدلینگ به علت ورود و خروج سوزن های کارتریج در پوست و ایجاد هزاران میکروکانال، مراجعه کننده حس گزگز و سوزش داشته و بعضا این حس را به صورت درد گزارش می کند. احساس خشکی و کشیدگی پوست به میکرونیدلینگ طبیعی بوده و در اثر خشک شدن مواد مزوتراپی بر روی پوست و نیز از دست رفتن رطوبت درم از طریق کانال های ایجاد شده در اپدرم ایجاد می شود.
خشکی و پوسته زیری:
پوسته ریزی به دنبال میکرونیدلینگ از عوارض و شکایت های شایع مراجعین بوده و می تواند به دلایل زیر اتفاق بیفتد:
- مراقبت های پوستی نادرست قبل و بعد از انجام میکرونیدلینگ
- دستگاه غیر استاندارد
- دستگاه استاندارد ولی غیر کالیبره تکنیک نادرست (شامل پاس نامناسب پوست و با فشار دست)
- استفاده از مواد مزوتراپی نامناسب پوست و…
در برخی از مراجعین نیز علی رغم رعایت تمام شرایط این مسئله وجود دارد و در حد خفیف کاملا طبیعی است و در چند روز آینده مرتفع خواهد شد.
توصیه می شود از ژل های هیالورونیک اسید و رطوبت رسان مناسب بلافاصله بعد میکرونیدلینگ استفاده شود. گاها دیده می شود بدنبال مصرف مواد لایه بردار یا ویتامین C بعد از میکرونیدلینگ میکرونیدلینگ، میلیا و خارش و پوسته ریزی در پوست های خشک یا نرمال به ویژه فصل زمستان که تعریق کمتر است. ظاهر می شود که ترجیحا در افراد با پوست خشک حین میکرونیدلینگ از ترکیبات حاوی هیالورونیک اسید یا ویتامین های گروه B استفاده می شود.
عفونت:
هرپس یکی از عوارض نه چندان ناشایع میکرونیدلینگ، و ناشی از انتشار ویروس هرپس زوستر در محل انجام میکرونیدلینگ می باشد. در صورت وجود ضایعه در روز مراجعه کننده از انجام میکرونیدلینگ خودداری شده و درمان آن می بایست آغاز شود و پس از بهبود کامل ضایعه با دوز پیشگیری داروی ضد هرپس، مداخله انجام شود.
هایپرپیگماسیون:
به دنبال میکرونیدلینگ با شدت بالا و التهاب طول کشنده می تواند ضایعات هایپرپیگماسیون و نیز PIH ايجاد شود. فشار زیاد دست حین کار، دستگاه غیر استاندارد، دستگاه استاندارد کالیبر نشده، کارتریج نامناسب، مراقبت های پوستی نادرست و سابقه PIH … همگی از عوامل تاثیرگذار بر ایجاد و یا تشدید این عارضه می باشند.
تشکیل کلویید:
در افراد با استعداد تشکیل کلویید میکرونیدلینگ منع انجام دارد. هر گونه مداخله در افراد با استعداد تشکیل این ضایعات می تواند منجر به تشکیل یک ضایعه کلوییدی در ناحیه دستکاری شده شود.
هماتوم و کبودی:
از عوارض ناشابع میکرونیدلینگ ایجاد هماتوم و کبودی در موضع کار شده میباشد این امر در برخی از نقاط مانند پلک تحتانی که پوست بسیار نازکی دارد شایع تر می باشد. به طور کلی بروز هماتوم و کبودی دال بر تکنیک نادرست و یا دستگاه غیر استاندارد می باشد و بروز آن در صورت رعایت کلیه اصول ناشایع می باشد. تجویز کپسول آناهیل و محصولات موضعی آرنیکا مونتانا می تواند جهت رفع این عارضه کمک کننده باشد.
مراقبت های قبل از میکرونیدلینگ:
- سابقه بیماری ها از بیمار پرسیده شود.
- هر نوع داروی مصرفی از مراجعه کننده سوال شود. تمامی مراجعین می توانند تا روز انجام کار مصرف رتینوئید، آنتی اکسیدان ها و فاکتور های رشد ادامه دهند.
- در صورت مصرف آسپیرین، جهت جلوگیری از تشکیل هماتوم حداقل 10 الی 14 روز قبل از پروسه این دارو قطع شود.
- سابقه سولار یا آفتاب سوختگی در چند روز اخیر پرسیده شود و در صورت مثبت بودن به دلیل احتمال دیس پیگمانتاسیون بهتر است انجام نشود.
- سابقه تبخال پرسیده شود و از انجام پروسه، فلاکسی خوراکی آنتی وایرال تجویز شود.
- ناحیه کار از نظر عفونت (بویژه تبخال و زگیل)، التهاب، ضایعات پوستی بررسی شود.
- قبل از کار از بی حسی موضعی می توان استفاده کرد
- ناحیه نیدلینگ باید کاملا تمیز باشد.
مراحل کار میکرونیدلینگ:
- تمیز کردن ملایم و کامل ناحیه
- بی حسی موضعی
- آماده سازی دستگاه (کارتریج، عمق، سرعت)
- عمق کار 0-3 میلی متر (در پلک زیرین و قوس بینی، اطراف لب ها و گونه ها0.5 تا 1 میلی متر) در اسکار و استریا، تنه و اندام ها 1.5 تا 3 میلی متر
- تعداد PASS: تا مشاهده خونریزی نقطه ای کم
- سرعت 10 تا 250 rpm سه دستگاه (بسته به دستگاه معتبر است)
- سوزن 30 تا 32G
- استفاده از ژل های هیالورونیک اسید و داروهای مزوتراپی
- در صورت مشاهده خونریزی نقطه ای می توان از گاز استریل آغشته به سرم شست و شو استفاده نمود.