خطاهای شایع به هنگام CPR

در این مقاله می خواهیم درباره خطاهای شایع به هنگام CPR به بررسی بپردازیم. با ما همراه باشید.

خطاهای شایع 

گاه اشتباهات ناشی از بی تجربگی یا بی دقتی امدادگر کارآیی CPR را کاهش می دهد. برخی از این خطاهای شایع به هنگام CPR به قرار زیر می باشند:

• ممکن است در هنگام تنفس مصنوعی، دهان امدادگر کاملا دهان مصدوم را نپوشانده باشد که در این صورت قسمت اعظم هوا به جای ورود به ریه های مصدوم وارد محیط اطراف خواهد شد.
• ممکن است وضعیت سر و چانه مصدوم در طول انجام تنفس مصنوعی مورد غفلت قرار بگیرد و به علت متمایل شدن سر به جلو، مجاری هوا بسته شوند که در این صورت قسمت اعظم هوا وارد مری و معده مصدوم خواهد شد.
• ممکن است در هنگام تنفس مصنوعی، بینی مصدوم کاملا بسته نشده باشد.
• تنفس مصنوعی عمیق و بیش از حد قوی به علت افزایش حجم ریه باعث کاهش برون ده قلبی و کاهش خونرسانی به افت مغز و قلب شده و بسیار مضر می باشد.
• اگر CPR بیشتر از 5 ثانیه متوقف شود احتمال زنده ماندن مصدوم کاهش خواهد یافت.
• اگر وضعیت قرار گیری دست ها به هنگام کمپرس قلبی غلط باشد، علاوه بر آنکه خون در عروق جریان نمی یابد، احتمال آسیب به دنده ها و اعضای داخلی بدن نیز وجود دارد.

عوارض تنفس مصنوعی و کمپرس قلبی

پس از بررسی خطاهای شایع به هنگام CPR از جانب امدادگر می خواهیم عوارض تنفس مصنوعی و کمپرس قلبی را به تفسیر شرح دهیم:

1. تنفس مصنوعی و کمپرس قلبی میتوانند عوارض زیر را برای مصدوم ایجاد کنند:

   ورود هوا به مری و معده باعث اتساع آن خواهد شد. اتساع معده به علت فشار روی دیافراگم، تنفس مصنوعی را با اشکال روبرو می کند. هم چنین اتساع معده می تواند باعث تحریک استفراغ شود که ورود استفراغ به مجاری هوایی می تواند خفگی مصدوم را به دنبال داشته باشد.

   به منظور جلوگیری از اتساع معده:

   الف) از باز بودن راه های هوایی بیمار مطمئن شوید تا هوا به جای نای وارد مری و معده نشود.
   ب) از تنفس مصنوعی سریع و طولانی خودداری کنید.
   اگر با وجود رعایت نکات فوق، معده مصدوم متسع شد، باز به CPR ادامه دهید ولی مراقب استفراغ کردن او باشید و اگر استفراغ کرد، او را به سرعت به پهلو بخوابانید یا سر مصدوم را در صورت عدم وجود آسیب گردنی به یک سو بچرخانید تا مواد استفراغی از دهانش خارج شود. پس از آن دهان و گلویش را تمیز کنید و CPR را ادامه دهید.

2. اگر نحوه ی قرارگیری دست های امدادگر روی سینه مصدوم نادرست باشد نیروی کافی برای بیرون راندن خون از قلب فراهم نخواهد شد.

اگر محل قرارگیری دست بالاتر از محل صحیح باشد می تواند شکستگی ترقوه و جناغ را به دنبال داشته باشد.
اگر محل قرارگیری دست پایین تر باشد می تواند باعث پارگی کبد و خونریزی داخلی شود. قرار رفتن دستها روی دنده می تواند منجر به شکستگی یا دررفتگی آنها از محل اتصال به جناغ شود. شکستگی دنده هم به نوبه خود می تواند به قلب و ریه آسیب برساند. شکستگی این نواحی در ضمن CPR نزد افراد مسن که استخوان های شکننده ای دارند، بیش تر دیده می شود.

فراموش نکنید:

اگر با وجود انجام صحیح عملیات CPR شکستگی دنده یا جناغ پیش آمد، CPR را ادامه دهید. البته می توانید این کار را با نیروی کمتری انجام دهید.

وضعیت بهبود

مصدوم بیهوشی که تنفس دارد را باید در این وضعیت قرار داد. در این وضعیت می توان مطمئن بود که راه تنفس باز می ماند، زبان نمی تواند به عقب گلو بیفتد، سر و گردن در وضعیت کشیده قرار می گیرند به طوری که هوا بدون برخورد با مانع به ریه ها می رسد و آب دهان و یا سایر مایعات موجود در دهان بیمار از گوشه دهان بیرون ریخته و نمی توانند خطری برای مصدوم ایجاد کنند.

تکنیک:

• در یک طرف مصدوم زانو بزنید، دستی را که طرف شما قرار دارد به حالتی قرار دهید که با بدنش زاویه 90 درجه بسازد.
• دست دیگر مصدوم را به طرف مقابل آورده، به طوری که کف دست او زیر صورتش قرار گیرد.
• زانوی پای طرف مقابل را بلند کنید. به آرامی زانو را به طرف خود کشیده و مصدوم را به طرف خودتان بچرخانید. مطمئن شوید که زانو با بدن زاویه 90 درجه بسازد.
• سر مصدوم را به عقب بکشید و تنفس او را کنترل کنید.
• پس از قرار دادن مصدوم در وضعیت بهبود روی او یک پتو بکشید و حتی الامکان زیر او هم پتو بیندازید.
• اگر برای رسیدن آمبولانس معطل شدید میزان تنفس، نبض و سطح هوشیاری را هر 10 دقیقه چک کنید و گزارشی از مشاهدات خود برای پزشک تهیه نمایید.

فراموش نکنید:

در صورتی که احتمال می دهید مصدوم از ناحیه ستون فقرات آسیب دیده، او را حرکت ندهید، مگر آنکه تنفس برای او بقدری مشکل گردد که ناچار شوید او را علیرغم جراحت وارده در وضعیت بهبود قرار دهید.

فراموش نکنید: 

• نباید به مصدوم بیهوش از راه دهان چیزی بدهید.
• مصدوم بیهوش را نباید تنها و بدون مراقب رها کنید.

حتی در صورت به هوش آمدن مصدوم او را به مراکز درمانی ارجاع دهید.