چگونگی انجام CPR توسط یک یا 2 امدادگر

این مقاله در ادامه مقالات حوزه سلامت در بخش احیای قلبی و ریوی به مبحث کاربردی چگونگی انجام CPR توسط یک یا دو امدادگر بپردازیم، با ما همراه باشید.

انجام CPR توسط یک امدادگر

در صورت برخورد با مصدومی که غیر پاسخگو است، تنفس ندارد و یا تنفس های غیر مؤثر دارد بلافاصله کمپرس قلبی را شروع کنید. برای این کار ابتدا 30 بار کمپرس قلبی را در فاصله 20 _ 18  ثانیه انجام دهید سپس راه هوایی را باز کرده و 2 بار تنفس مصنوعی بدهید. سیکل فوق را (30 بار کمپرس قلبی و 2 بار تنفس مصنوعی) 5 بار انجام دهید. این کار باید حدود 2 دقیقه طول بکشد سپس علائم برگشت مصدوم را بررسی کنید. اگر علائم برگشت مصدوم مشاهده نشد. عملیات CPR را ادامه دهید.
فراموش نکنید:
به خاطر داشته باشید هرگز CPR را بیش از 5 ثانیه متوقف نکنید.

خلاصه عملیات CPR توسط یک امدادگر به ترتیب زیر است:

1. مطمئن شوید مصدوم غیر پاسخگو است.
2. از عدم وجود تنفس یا تنفس غیر مؤثر در مصدوم اطمینان حاصل کنید.
3. درخواست کمک کنید و یا با 115 تماس حاصل نمایید.
4. در صورت عدم وجود تنفس یا تنفس غیر مؤثر، 30 بار کمپرس قلبی را انجام دهید (C).
5. راه هوایی را باز کنید (A).
6. 2 بار تنفس مصنوعی بدهید (B).
7. این سیکل را بصورت 30 بار کمپرس قلبی و 2 بار تنفس مصنوعی به مدت 2 دقیقه (5 سیکل) ادامه دهید.
8. بعد از انجام هر 5 سیکل CPR، مصدوم را بررسی کنید. به محض مشاهده علائم برگشت، مصدوم را در وضعیت بهبود قرار دهید.
9. در صورت عدم مشاهده علائم برگشت مصدوم، CPR را تارسیدن نیرو های متخصص ادامه دهید.

فراموش نکنید:

اگر مصدوم بزرگسالی دچار ایست قلبی ناگهانی و شاهد شده است باید عملیات CPR را تنها با فشردن قفسه سینه با سرعت 100 بار در دقیقه و بدون انجام تنفس مصنوعی تا رسیدن نیرو های امدادی و اورژانس انجام دهید. پس از انجام 10 دقیقه کمپرس قلبی، در صورت عدم بازگشت مصدوم، کمپرس قلبی را به همراه تنفس مصنوعی (با نسبت 30 به 2) ادامه دهید.

انجام CPR توسط دو امدادگر

در صورتی که دو امدادگر در صحنه حادثه داشته باشند، یکی از آنها مسئول انجام کمپرس قلبی و دیگری مسئول باز نگه داشتن (راه هوایی) و انجام تنفس مصنوعی می باشد. بدین ترتیب، عملیات CPR دو امدادگر می توانند جایشان را با یکدیگر می توانند جایشان را با یکدیگر عوض کنند. مراحل کاربا حالت قبلی کمی متفاوت است.
به این صورت که:

• دو امدادگر در طرفین مصدوم زانو می زنند. امدادگر اول (مسئول کمپرس قلب) کنار قفسه سینه مصدوم و امدادگر دوم (مسئول تنفس مصنوعی) کنار سر مصدوم قرار می گیرد.
• امدادگر اول با صدا زدن و ضربه زدن به شانه های مصدوم از عدم پاسخگویی و فقدان تنفس او اطمینان حاصل می کند و بلافاصله 30 بار کمپرس قلبی انجام می دهد.
• امدادگر دوم راه هوایی را باز کرده و سپس 2 بار تنفس مصنوعی می دهد.
• امدادگر اول بدون وقفه 30 بار کمپرس قلبی را انجام می دهد و پس از آن امدادگر دوم نیز بدون وقفه 2 بار تنفس مصنوعی می دهد و این سیکل (30 بار کمپرس قلبی و 2 بار تنفس) به مدت 2 دقیقه ادامه می یابد.
• بعد از هر 5 سیکل، امدادگر دوم باید مصدوم را بررسی کند و در صورت عدم مشاهده علائم برگشت، عملیات احیا را ادامه دهد.

فراموش نکنید:

به منظور جلوگیری از خستگی و کاهش کیفیت احیا بهتر است امدادگران هر دو دقیقه (5 سیکل 30 به 2) جای خود را عوض کنند.

CPR در کودکان (8 – 1 سال)  و شیر خوران (زیر یک سال)

درکودکان و شیر خواران، CPR مانند بالغین است با این تفاوت که کمپرس باید با فشار کمتری صورت بگیرد.
بنابراین در برخورد با کودک یا شیر خواری که در برابر تحریکات غیر پاسخگو است و تنفس ندارد بلافاصله عملیات CPR را با نسبت 30 کمپرس قلبی و 2 تنفس مصنوعی شروع کنید.

• محل فشردن قفسه سینه در کودکان همانند بالغین نقطه میانی دو نیپل (مرکز استخوان جناغ) می باشد. در صورتی که در شیر خواران محل کمپرس یک انگشت زیر نقطه میانی خطی است که دو نوک سینه را به هم متصل می کند.
• برای کمپرس قلبی در کودکان بالاتر از یک سال تفاوتی بین استفاده از تکنیک یک یا دو دست وجود ندارد و بسته به اندازه و جثه کودک و همین طور تشخیص احیاگر از یکی از این روش ها استفاده می شود و در شیر خواران زیر یکسال تکنیک کمپرس قلبی به صورت 2 انگشتی توصیه می شود.
• میزان فشردگی قفسه سینه در کودکان 5 سانتی متر و در شیرخواران 4 سانتی متر تعیین شده است و کمپرس قلبی در کودکان و شیر خواران با سرعت حداقل 100 بار در دقیقه انجام می شود.
• برای انجام تنفس مصنوعی در کودکان از تنفس دهان به دهان و در شیر خواران از تنفس دهان به دهان و بینی استفاده می شود.
• CPR با نسبت 30 به 2 انجام می شود.

نشانه های CPR موفقیت آمیز

هنگام بررسی مصدوم در فواصل معینی از عملیات CPR، اگرمتوجه شدید مصدوم آب دهانش را می بلعد یا یا پلک می زند یا به طور خود به خود تنفس می کند یعنی CPR مؤثر بوده است و نیازی به ادامه عملیات احیا نمی باشد و در این صورت لازم است مصدوم را در وضعیت بهبود قرار دهید. اگر نشانه های فوق مشاهده نشد عملیات احیا را تا زمانی ادامه دهید که:

• شخص ماهر دیگری عهده دار این کار شود.
• تا زمانی که امدادگر توانایی داشته باشد.
• پزشک مرگ او را تایید کند.