علائم بیماری های لثه

در این مقاله سعی داریم به تعریف پریودنتولوژی و این که بیماری های لثه چیست و علائم آن آشنا شویم با ما همراه باشید ….

پریودونتولوژی (لثه درمانی)

بیماری های پریودنتال اصلی ترین دلیل از دست دادن دندان ها در بزرگسالان می باشد. با این حال تشخیص و درمان زودرس آن می تواند موجب حفظ دندان ها شود. اغلب این بیماری ها ناشی از التهابی هستند که از تجمع پلاک میکروبی تشکیل می شوند. این بیماری از دسته ی بیماری های عفونی است و توسط میکروارگانیزم های موجود در پلاک تولید می شود.

جرم یا Calculus

پلاک معدنی شده است که جلوگیری از تشکیل آن مستلزم حذف روزانه پلاک میکروبی است. برخی بیماری های لثه ای می تواند علل سیستمیک مانند تغییرات هورمونی داشته باشند.

اجزای پریودونشیوم

     1- لثه:
که استخوان را می پوشاند و طوق دندان ها را در بر میگیرد.
2- اتصال اپیتلیال:
بافت کف شیاره لثه ای و محلی که لثه به دندان می چسبد.
3- شیار لثه ای:
فضای بین دندان و لثه ی آزاد
4- لیگامان پریودنتال:
رشته های متراکم همبند که سمنتوم ریشه را به استخوان دیواره ی ساکت متصل می کند.
5- سمنتوم:
که روی سطح ریشه دندان و محل اتصال PDL است ولی از اجزای پریودنتال است.
6- استخوان آلوئولار:
استخوان هایی که موقعیت دندان را در فک تثبیت می کنند.

تعریف بیماری های لثه

بنا به تعریف درگیری کمتر از 30% دهان به عنوان بیماری موضعی شناخته می شود. درگیری بیش از 30% به عنوان بیماری منتشر Generalized شناخته می شود.

علائم و نشانه های بیماری های لثه

  1- لثه ی سرخ، متورم یا حساس
2- خونریزی موقع مسواک زدن عادی
3- دندان های لق یا فاصله یافته
4- درد یا احساس فشار هنگام جویدن
5- خروج چرک از شیار لثه ای

    توجه: بیمار می تواند این علائم را باهم داشته باشد. علائم شدید نتیجه ی داشتن بیماری های قلبی هم هست.

ژنژیویت (Gingivitis)

التهاب لثه است که آن را شایع ترین بیماری انسان ها می دانند به راحتی قابل کنترل است. در این بیماری لثه سرخ و متورم است و به راحتی خونریزی می کند. مستقیما به حضور پلاک روی سطوح دندان ها و زمان حضور آن بستگی دارد.

پریودونتیت یا پیوره (Periodontitis)

این بیماری با گسترش التهاب عفونت به استخوان بوجود می آید. شدت و مقدار تخریب بافتی نوع آن را مشخص می کند. این بیماری اغلب به عنوان یک بیماری افراد مسن شناخته می شود. اگرچه در کودکان هم بروز می کند.

عوامل خطر در بیماری های پریودنتال Risk Factor

     1- دخانیات: سیگاری ها بیماری شدیدتر و پاسخ ضعیف تری به درمان دارند.
2- دیابت: بیماران دچار دیابت سه برابر احتمال بیشتری برای ابتلا به بیماری های پریودنتال دارند. این احتمال در دیابت های کنترل نشده بیشتر است.
3- بهداشت ضعیف دهان: که خطر بیماری را در همه ی سنین می افزاید.
4- پوکی استخوان: در زنان دچار این بیماری مشکلات پریودنتال شدیدتر است. کمبود استروژن نیز با بیماری های پریودنتال مرتبط است.
5- HIV: که انواع خاصی از بیماری های لثه (NUP) در آن بروز می کند.
6- استرس: که موجب سرکوبی سیستم ایمنی بدن می شود.
7- دندان قروچه
8- تماس پیش رس دندان ها با یکدیگر
9- عوامل موضعی
10- داروها: داروهای مفید برای لثه 1- تتراساکلین 2- NSAIDs داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل آسپرین…

پریودونتیت ها:

    1- مزمن Chronic
2- مهاجم Aggressive
3- نکروز دهنده Necroziting

پریودونتیت مزمن:

اگرچه در هر سنی بروز می کند ولی در بزرگسالان بیشتر است با التهاب بافتهای پریودنتال و تخریب آن ها طی یک زمان نسبتا طولانی مشخص می شود، شیوع و شدت آن با بالا رفتن سن افزایش پیدا می کند. دارای سه سطح 1- خفیف 2- متوسط 3- شدید است. پریودنتیت مزمن خفیف که در آن عمق پاکت ها 3 تا 4 mm است و میزان از دست رفتن چسبندگی 1 تا 2 mm است.
پریودنتیت مزمن متوسط که در آن عمق پاکت ها بیش از 7 mm است، لقی زیاد و درگیری فورکیشن در درجات بالا دیده می شود.

پریودونتیت های مهاجم:

اغلب در سنین جوانی ایجاد می شوند (زیر35) سرعت گسترش تخریب در آن ها بالا است دفاع میزبان مختل است.

معاینات پریودنتال:

شامل 1- تاریخچه 2- رادیوگرافی 3- معاینات پرودنتال
معاینات پرودنتال شامل: سنجش عمق پاکت ها، وضعیت فورکا، لقی و تحلیل لثه است.
عمق پاکت ها: برای سنجش عمق پاکت ها از پروب ها استفاده می کنیم. به ازای هر دندان 6 سطح باید اندازه گیری و ثبت شود.
لقی: برای سنجش لقی از دو وسیله مثل دسته آینه یا اغلب از یک دسته آینه و یک انگشت استفاده می کنیم(شدید 3، متوسط 2، خفیف 1، نرمال 0) که بیش از حرکت نرمال دندان 1/0 mm غیرطبیعی است.
تحلیل لثه در افراد بعد از 50 سالگی 100% است.

مراحل درمان های پریودنتال:

حال که به معرفی پریودنتولوژی ومراحل آن پرداخیم می خواهیم مراحل درمان پریودنتال را نیز بررسی کنیم.

   1- درمان های غیر جراحی
2- جراحی