6 نوع از بخیه های جراحی در پزشکی
در این مقاله سعی بر آن داریم در رابطه با انواع بخیه جراحی در پزشکی صحبت کنیم لطفا با ما همراه باشید …
انواع بخیه (انواع سوچور)
اگرچه انواع مختلف بخیه وجود دارد.به طور کلی بخیه ها به 3 دسته بخیه های آپوزیشنال،بخیه های کششی و اینورتینگ تقسیم می شوند که ممکن است به صورت منفرد ،ممتد یا الکینگ زده شوند.
بخیه های منفرد(غیرممتد)
بخیه های منفرد،بخیه های تک هستندکه در یک ردیف زده می شوند و هر کدام از بخیه ها دارای یک گره جداگانه می باشند .مهمترین خصوصیات بخیه های منفرد به شرح زیر است:
• انتهای هر بخیه بعد از گره زدن توسط قیچی نخ بریده می شود و هر بخیه با بخیه بعد ارتباط فیزیکی ندارد.
• هر یک از بخیه ها ،کشش جداگانه ای به بافت وارد می کنند و فشار هر بخیه را می توان در هنگام زدن آن ،تعیین نمود.
• یک خط بخیه منفرد استحکام بالایی دارد زیرا در صورت باز شدن یکی از بخیه ها ،بخیه های دیگر لبه های زخم را در کنار یکدیگر نگه خواهند داشت.
• این بخیه ها بسیار محکم و مطمئن به حساب می آیند و معمولا در پوست ،فاشیا و زیر جلد استفاده می شوند.
• نفوذ اجسام خارجی به زخم در این روش بیشتر است
بخیه های ممتد(رانینگ)
بخیه های ممتد بخیه هایی هستند که نخ بدون بریدن تا رسیدن به انتهای دیگر زخم ادامه داده می شود . در این روش ،نخ فقط در ابتدا و انتهای زخم گره زده می شود.مهمترین خصوصیات بخیه های ممتد به شرح زیر است:
• سرعت یک امتیاز بزرگ در زدن بخیه های ممتد است زیرا می توان تمام سطح زخم را با یک نخ ،بخیه نمود و با زدن یک گره آن را به پایان رساند.
• در این روش نخ کمتری در بافت باقی می ماند.
• در برخی از انواع بخیه های ممتد ،از اعمال کشش در چند نقطه در طول زخم استفاده می شود.
• خارج کردن این بخیه ها آسان است و هموستاز مناسبی ایجاد می کند.
• فشار مختصری بر روی لبه های زخم وارد می شود و در صورت بستن محکم بخیه ها ،در جریان خون لبه زخم اختلال ایجاد می شود و ممکن است سبب اختناق بافت شود.
• قدرت استحکام بخیه های ممتد در تمام طول خط بخیه به طور یکسان پخش می شود. اگر یکی از بخیه ها باز شوند،سایر بخیه ها نیز باز خواهند شد.
• احتمال چروک شدن خط بخیه در پوست وجود دارد.
• این بخیه در دوختن فاشیا ،پریتوئن،زیرجلد و پوست کاربرد دارند
بخیه الکینگ یا فورد اینترالکینگ
بخیه الکینگ نوعی بخیه ممتد است که در آن سوزن بخیه از درون بخیه قبلب عبور داده و قفل شده و سپس در انتها گره زده می شود .مهمترین خصوصیات بخیه های الکینگ به شرح زیر است:
• احتمال برگشت لبه های زخم نسبت به بخیه ممتد بیشتر است و کشش پوست کمتر است.
• فشار بیشتری به بافت وارد می شود و می توان فشار هر یک از بخیه ها را با تنظیم میزان کشش نخ کنترل نمود.
بخیه های آپوزیشنال
در بخیه های آپوزیشنال ،دولبه زخم بعد از بخیه شدن در کنار هم قرار می گیرند.در ادامه انواع بخیه های آپوزیشنال معرفی شده است.
بخیه ساده(رو در رو)ممتد و الکینگ انجام می شود که در ادامه هر یک توضیح داده شده است.
این نوع بخیه به شیوه های منفرد،ممتد و الکینگ انجام می شود که در ادامه هر یک توضیح داده شده است
بخیه منفرد ساده
خصوصیات
• رایج ترین روش بخیه می باشد و تاکنون به عنوان محکم ترین و مطمئن ترین بخیه شناخته شده است.
• انجام آن راحت و آسان است.
• ادم و اختلال در جریان خون کمتر ایجاد می شود.
• احتمال ایجاد اسکار بیشتر است.
کاربرد
استفاده از بخیه ساده منفرد بسیار رایج است و روشی استاندارد برای بستن و اتصال اپیدرم در مواردی است که زخم تحت حداقل کشش یا فاقد کشش باشد.همچنین،به عنوان بخیه کمکی و ثانویه در حمایت از بخیه های عمقی و سایر روش های بخیه استفاده می شود.
تکنیک
مراحل بخیه زدن به روش ساده منفرد به شرح زیر است:
1 -یک لبه زخم را با فورسپس بالا بکشید و سوزن را عمود بر اپیدرم در محلی که دارای فاصله مناسبی از لبه زخم باشد،باحرکت روان مچ وارد کنید طوری که عمق مناسبی از پوست را پوشش دهد.در این مرحله تقریبا نصف شعاع سوزن باید خارج از پوست باشد و با لبه زخم فاصله داشته باشد تا امکان خروج سوزن در طرف مخالف با فاصله برابر از لبه زخم فراهم شود.
2 -بعد از خروج سوزن از لبه زخم ،ابتدا سوزن را با فورسپس گرفته و به بالا بکشید و سپس سوزن گیر را آزاد نمایید(سوزن باید به طور کامل از پوست خارج شود).سوزن را مجددا بر روی سوزنگیر بارگذاری کنید.لبه دیگر زخم را با فورسپس گرفته و با حرکت مچ دست سوزن را با زاویه 90 درجه از روبروی محل ورود سوزن در مرحله 1 خارج کنید،طوری که سوزن در هر لبه زخم به فاصله یکسان از زخم وارد و خارج شود و در هر دو سمت دارای عمق برابر باشد.
3 -پس از خروج سوزن از لبه زخم ،دو انتهای نخ را به یکدیگر گره بزنید تا لبه های زخم به هم نزدیک شوند.
4 -پس از زدن گره اول ،اقدام به زدن گره دوم نمایید و در صورت نیاز تعداد گره ها را افزایش دهید.
5 -اضافه نخ را با استفاده از قیچی نخ برش دهید
6 -مراحل 1 تا 5 را تکرار نمایید تا تمام سطح برش یا زخم بسته شود.
بخیه ممتد ساده
کاربرد
به منظور اتصال اپیدرم در مواردی استفاده می شود که زخم تحت کشش باشد (مانند پارگی).همچنین به منظور تنظیم اتصال اپیدرم زخم در مواردی که کشش در پی استفاده از بخیه های پوستی تغییر یافته است ،مورد استفاده قراتر می گیرد .
تکنیک
مراحل بخیه زدن به روش ممتد ساده به شرح زیر می باشد:
1 -یک لبه زخم را با کمک فورسپس بالا بکشید و سوزن را عمود بر اپیدرم در محلی که دارای فاصله مناسبی از زخم باشد ،با حرکت روان مچ وارد کنید طوری که عمق مناسبی از پوست را پوشش دهد . در این مرحله تقریبا نصف شعاع سوزن باید خارج پوست باشد و با لبه زخم فاصله داشته باشد تا امکان خروج سوزن در طرف مخالف با فاصله برابر از لبه زخم فراهم شود.
2 -بعد از خروج سوزن از لبه یک زخم ،ابندا سوزن را با فورسپس گرفته و بالا بکشید و سپس سوزن گیر را آزاد نمایید . سوزن رامجددا بر روی سوزن بارگذاری کنید.لبه دیگر زخم را با فورسپس گرفته و با حرکت مچ دست سوزن را با زاویه 90 درجه از روبروی محل ورود سوزن در مرحله 1 خارج کنید،طوری که سوزن در هر دو لبه زخم با فاصله یکسان از زخم وارد و خارج شود و در هر دو سمت دارای عمق برابر باشد.
3 -پس از خروج سوزن از لبه زخم ،دو انتهای نخ را به یکدیگر گره بزنید تا لبه های زخم به هم نزدیک شوند.اضافه قسمت کوتاه نخ را قیچی کنید و قسمت بلند را جهت ادامه کار نگه دارید.
4 -سوزن را مجددا بر روی سوزنگیر بارگذاری کنید ،از سمتی که سوزن را برای بخیه اول وارد کرده اید ،سوزن را عمود بر اپیدرم در محلی که دارای فاصله مناسبی از لبه زخم باشد ،با حرکت روان مچ وارد کنید طوری که عمق مناسبی از پوست را پوشش دهد.
5 -مراحل 1و 2 را تا زمانی که تمام سطح زخم بسته شود ادامه دهید.
6 -پس از آن که تمام سطح زخم بخیه زده شد،قسمتی از آخرین بخیه را شل کرده تا یک لوپ تشکیل شود و قسمت بلند باقیمانده نخ را به آن گره بزنید.
7 -اضافه نخ را با قیچی برش دهید
بخیه الکینگ ممتد ساده
کاربرد
این نوع بخیه نیز برای اتصال اپیدرمال بوده و مواردی قابل استفاده است که زخم کوچک و تحت کشش جزئی باشد .به طور معمول به منظور کنترل خونریزی و ایجاد کشش برابر در تمام حلقه های بخیه ممتد،استفاده می شود.همچنین برای آناستوموز مجاری و نیز سوچور رحم در سزارین به کار می رود.
تکنیک
مراحل بخیه زدن به روش الکینگ ممتد ساده به شرح زیر می باشد:
1 -یک لبه زخم را با فورسپس بالا بکشید و سوزن را عمود بر اپیدرم در محلی که دارای فاصله مناسبیئ از لبه زخم باشد ،باحرکت روان مچ وارد کنید طوری که عمق مناسبی از پوست را پوشش دهد . در این مرحله تقریبا نصف شعاع سوزن باید خارج از پوست باشد و با لبه زخم فاصله داسته باشد تا امکان خروج سوزن در طرف مخالف با فاصله برابر از لبه زخم فراهم شود.
2 -بعد از خروج سوزن از یک لبه زخم ،ابتدا سوزن را با فورسپس گرفته و سپس سوزنگیر را آزاد نمایید (سوزن باید به طور کامل خارج شود). سوزن را مجددا بر روی سوزن گیر بارگذاری کنید . لبه دیگر زخم را با فورسپس گرفته و با حرکت مچ دست سوزن را با زاویه 90 درجه از روبروی محل ورود سوزن در مرحله 1 خارج کنید،طوری که سوزن در هر دو لبه زخم به فاصله یکسان از زخم وارد و خارج شود و در هر دو سمت دارای عمق برابر باشد.
3 -پس از خروج سوزن از لبه زخم ،دو انتهای نخ را به یکدیگر گر بزنید تا لبه های زخم به هم نزدیک شوند . اضافه قسمت کوتاه را قیچی کنید و قسمت بلند را جهت ادامه کار نگه دارید.
4 -سوزن را مجددا بر روی سوزن گیر بارگذاری کنید . قسمت پروگزیمال نخ را با دست به شکل لوپ در آورده و از سمتی که سوزن را برای بخیه اول وارد کرده اید،سوزن را عمود بر اپیدرم در محلی که دارای فاصله مناسبی از لبه زخم باشد ،با حرکت روان مچ وارد کنید طوری که عمق مناسبی از پوست را پوشش دهد.
5 -هنگام خروج سوزن از لبه مخالف ،آن را از درون لوپ رد کرده و سپس با فورسپس و یا سوزن گیر ،سوزن را به سمت بالا بکشید تا نخ قفل شود .در این قسمت،فورسپس یا سوزنگیر نیز باید از درون لوپ وارد شوند.
6 -مراحل 4 و 5 را تکرار کنید تا کل زخم بسته شود.
7 -پس از آن که تمام سطح زخم بخیه زده شد،قسمتی از آخرین بخیه را شل کرده و آن ار به باقیمانده نخ گره بزنید.
8 -اضافه نخ را با استفاده از قیچی برش دهید
انواع بخیه زیبایی
بخیه یکی از روشهای پرکاربرد در جراحیهای زیبایی است که به منظور رفع خطوط و چین و چروکهای صورت، گردن، دست و پا و همچنین برطرف کردن آسیبهای پوستی مانند زخمها، جراحیهای پلاستیکی و ترمیمی انجام میشود. در این مقاله، انواع بخیه زیبایی را بررسی خواهیم کرد.
1.بخیه متقاطع
بخیه متقاطع، یکی از رایجترین انواع بخیه است که در جراحیهای زیبایی و جراحیهای ترمیمی استفاده میشود. این نوع بخیه با استفاده از نخهای قابل جذب، در قسمتهای پوست که به دلیل جراحی باید به هم چسبیده شوند، انجام میشود. بخیه متقاطع، به دلیل سادگی اجرا و ایجاد جراحات کمتر، برای جراحیهای کوچک و سطوح صافی پوست مناسب است.
2.بخیه زیگزاگ
بخیه زیگزاگ، یکی دیگر از انواع بخیه زیبایی است که برای ترمیم آسیبهای پوستی مانند زخمها و شکستگیهای پوست استفاده میشود. این نوع بخیه با استفاده از نخهای قابل جذب، در قسمتهای پوست که به دلیل جراحی باید به هم چسبیده شوند، انجام میشود. بخیه زیگزاگ، به دلیل اینکه در صورت تمایل به جدیدترین تکنولوژیها مانند لیزر قابل حذف است، برای جراحیهای بزرگ و با سطح نامنظم پوست مناسب است.
3.بخیه مخملک
بخیه مخملک، یک نوع بخیه زیبایی است که برای جراحیهای پلاستیکی و ترمیمی پوست استفاده میشود. این نوع بخیه با استفاده از نخهای قابل جذب، در قسمتهای پوست که به دلیل جراحی باید به هم چسبیده شوند، انجام میشود. بخیه مخملک، به دلیل اینکه بر روی پوست نمیآید و باعث ایجاد خطوط کمتر میشود، برای جراحیهای پلاستیکی و ترمیمی پوست مناسب است.
4.بخیه تک
بخیه تک، یک نوع بخیه زیبایی است که در جراحیهای پلاستیکی و ترمیمی پوست استفاده میشود. این نوع بخیه با استفاده از نخهای قابل جذب، در قسمتهای پوست که به دلیل جراحی باید به هم چسبیده شوند، انجام میشود. بخیه تک، به دلیل اینکه بر روی پوست نمیآید و باعث ایجاد خطوط کمتر میشود، برای جراحیهای پلاستیکی و ترمیمی پوست مناسب است.
5.بخیه مستقیم
بخیه مستقیم، یک نوع بخیه زیبایی است که برای جراحیهای پلاستیکی و ترمیمی پوست استفاده میشود. این نوع بخیه با استفاده از نخهای قابل جذب، در قسمتهای پوست که به دلیل جراحی باید به هم چسبیده شوند، انجام میشود. بخیه مستقیم، به دلیل سادگی اجرا و ایجاد جراحات کمتر، برای جراحیهای کوچک و سطوح صافی پوست مناسب است.
5.بخیه فرانسوی
بخیه فرانسوی، یک نوع بخیه زیبایی است که برای جراحیهای پلاستیکی و ترمیمی پوست استفاده میشود. این نوع بخیه با استفاده از نخهای قابل جذب، در قسمتهای پوست که به دلیل جراحی باید به هم چسبیده شوند، انجام میشود. بخیه فرانسوی، به دلیل اینکه بر روی پوست نمیآید و باعث ایجاد خطوط کمتر میشود، برای جراحیهای پلاستیکی و ترمیمی پوست مناسب است.