فرورفتگی بعد از لیفت با نخ

فرورفتگی پوست یا گود افتادگی بعد از لیفت با نخ، یکی از عوارض موقتی و گاه نگران‌کننده‌ای است که در برخی افراد پس از انجام این روش مشاهده می‌شود. این اتفاق معمولاً ناشی از تکنیک نادرست، قرارگیری اشتباه نخ یا واکنش عضلانی موضعی است.

مجتمع سلامت تهران در نظر دارد در این مقاله، به بررسی علل علمی فرورفتگی پوست پس از لیفت، راهکارهای درمانی و روش‌های پیشگیری خواهیم پرداخت.

برجستگی در نقطه ورود 

اگر تعداد  زیادی نخ از یک نقطه ورود، وارد پوست شوند تعداد زیادی انتهای نخ در این ناحیه تجمع یافته و ممکن است ظاهر برجسته پیدا کند حتی اگر این نخ‌ها در حین انجام فرایند لیفت به شکل صحیح قطع شوند ، ممکن است در هنگام تغییرات چهره برجستگی این ناحیه رخ دهد. بویژه در هنگام لبخند زدن به علت جا‌به‌جایی عضلات – پوست به سمت بالا و خارج ، جابه‌جایی نخ سبب ایجاد برجستگی می‌گردد.

موارد بروز

اگر نقطه ورود نخ در محل تلاقی خط افقی که از گوشه (کانتوس) خارجی چشم کشیده می‌شود با خط رویش مو قرار داشته باشد ،احتمال برجستگی آن علت حرکات عضله زایگوماتیک افزایش می‌یابد .

اگر نخ به درستی قطع نشود احتمال بروز آن زیاد است .

در مواردی که تعدادی نخ ضخیم وارد یک سوراخ گردد (یعنی زمانی که سه یا چهار نخ با ضخامت 0-2 وارد یک حفره شود) احتمال بروز آن بالا است .

راه حل

اگر نخ از پوست بیرون نزده است نیاز نیست که با برش دادن پوست نخ مجددا قطع شود. با گذشت زمان بدون هیچ گونه عارضه‌ای این مشکل رفع می‌گردد

پیشگیری

هنگام طراحی لیفت ،نقطه ورود را با توجه به تغییرات پوست در هنگام انقباض عضله زایگوماتیک انتخاب کنید

نخ را به شکل صحیح قطع کنید

نقطه ورود را در سطح ابرو یا بالاتر انتخاب کنید

گود افتادگی پوست

شایع‌ترین عارضه لیفت با نخ کاگ گود افتادگی یا فرورفتگی پوست است. این حالت بیش از همه در ناحیه گونه رخ می‌دهد

این عارضه ممکن است درست بلافاصله پس از لیفت با نخ رخ دهد یا اینکه بروز آن چند روز تا چند هفته به تاخیر بیفتد. پس از گذشت یک ماه از لیفت با نخ بروز آن نادر است

گود افتادگی پوست بخودی خود رخ می‌دهد و به همین گونه نیز رفع می‌شود اما بیمار احساس ناراحتی نموده اما اصلا نیاز نیست زیرا با مالش پوست با انگشتان به راحتی می‌توان این عارضه را برطرف کرد.

براساس نوع نخ و محل ورود آن، احتمال بروز این عارضه متفاوت است. اگر در مورد احتمال بروز این عارضه و روش درمانی‌اش پیش از انجام لیفت با بیمار صحبت شود، این مساله به آرامش دادن بیمار کمک می‌کند

دلایل ایجاد فرورفتگی بعد از لیفت با نخ

1. تجمع چند نخ در نقطه ورود: وقتی چندین نخ در یک نقطه وارد می‌شوند و فشار بافتی ناهماهنگ باشد، ممکن است برجستگی یا فرورفتگی رخ دهد.
2. عمق نامناسب هنگام کارگذاری نخ: قرارگیری نخ در سطحی نادرست (مثلاً خیلی سطحی یا خیلی عمیق) می‌تواند پوست را به سمت داخل بکشد و ظاهر گود را ایجاد کند.
3. چسبندگی به لایه‌های فیبروتیک: در صورتی که نخ به بافت‌های سخت یا فیبروتیک بچسبد، ممکن است کشش دائمی به بافت اطراف ایجاد شده و گودی دیده شود.
4. حرکت عضلات صورت (مثل عضله زایگوماتیک): در بعضی افراد، انقباض عضلات صورت باعث می‌شود نخ بیش از حد کشیده شود و این انقباض باعث گودی موقت در محل عبور نخ شود.

مکانیسم ایجاد گود افتادگی

جهت درک مکانیسم ایجاد گود افتادگی پس از لیفت با نخ می‌بایست ابتدا تفاوت بین دانسیته (چگالی) بافت‌های فیروتیک در لایه چربی را بشناسیم ناحیه‌ای که نخ کاگ پس از ورود به آن قلاب می‌گردد. منطقه‌ای است که دارای مقداری بافت فیروتیک پراکنده علاوه بر بافت چربی نیز می‌باشد . در نتیجه دندانه نخ پس از لیفت لیز نخورده و در موقعیت خود باقی می‌ماند و سبب ایجاد نتایج رضایت‌بخش می‌گردد

بااین وجود اگر میزان این بافت‌های فیروتیک در بافت چربی زیاد و تراکم آن بالا باشد عبور کانولا یا سوزن دشوار می‌گردد . همچنین دندانه‌ها ممکن است در محلی نامطلوب (بجای محل مورد نظر مطلوب) فیکس شوند و در نتیجه گود افتادگی رخ دهد

فرورفتگی بعد از لیفت با نخ

اولین عامل که ممکن است باعث گود افتادگی پوست بعد از لیفت شود، نقص در فرآیند لیفت است. در صنعت زیبایی، فرآیند لیفت پوست باید به صورت صحیح و با استفاده از تجهیزات مناسب انجام شود. اگر فرآیند لیفت به درستی صورت نگیرد، ممکن است باعث تضعیف پوست و ایجاد گودهای غیر‌طبیعی شود. بنابراین، لازم است که تکنسین‌ها و کارکنان مجرب و ماهر در این فرآیند مشغول به کار شوند و همچنین تجهیزات مناسب و به روز را استفاده کنند.

عوامل دیگری مانند عدم رعایت استانداردها نیز می‌توانند باعث گود افتادگی پوست بعد از لیفت شوند. در برخی موارد، تکنسین‌ها ممکن است عدم آگاهی از استانداردهای لیفت پوست داشته باشند و فرآیند را به طور نادرست انجام دهند. همچنین، استفاده از تجهیزات ناسالم یا قدیمی نیز ممکن است باعث تضعیف پوست و ایجاد گودها شود. بنابراین، لازم است که تکنسین‌ها آگاهی کافی در مورد استانداردها داشته باشند و از تجهیزات به روز و استانداردهای لیفت پوست استفاده کنند.

همچنین، عدم توجه به جزئیات و کنترل کیفیت نیز می‌تواند باعث گود افتادگی پوست بعد از لیفت شود. این شامل بررسی دقیق پوست قبل از لیفت، استفاده از محصولات با کیفیت و مطابق با استانداردها و همچنین بررسی دقیق نتایج بعد از لیفت است. برای جلوگیری از این مشکل، لازم است که تکنسین‌ها در هر مرحله از فرآیند لیفت پوست کنترل کیفیت را رعایت کنند و هر گونه نقص را به سرعت تشخیص و رفع کنند.

عمق غیر یکنواخت دندانه ها

اگر عمق نخ یکنواخت نباشد ،برخی دندانه‌های نخ کاگ به هیپودرم متراکم و برخی به لایه چربی زیر‌جلدی شل متصل می‌شوند و در نتیجه گود افتادگی رخ می‌دهد

از این روش بلند کردن نیشگونی پوست جهت پیشگیری از آسیب عروقی و وارد کردن نخ در عمق یکنواخت (ثابت) استفاده می‌شود. گرچه اگر بلند کردن پوست با کنترل کافی نباشد می‌تواند سبب فرورفتگی پوست گردد.

از طریق بلند کردن نیشگونی پوست ،لایه چربی زیر جلدی بلند شده و نخ را می‌توان در عمق ثابت وارد نمود. اما گاهی به شکل غیرقابل انتظاری فرورفتگی پوست رخ می‌دهد. پزشکانی که لیپوساکشن را انجام می‌دهند احتمالا گود افتادگی پوست بواسطه مکانیسم مشابه را تجربه نموده‌اند

اگر نخ وارد لایه صحیح نشود (عمدتا در شرایطی که نخ از کنار و نه وسط قسمت بالا کشیده شده وارد شده است) گود افتادگی رخ می‌دهد

گود افتادگی در بخش های بریده شده

در برخی از تکنیک‌های لیفت، نخ یا انتهای نخ می‌بایست قطع شده و به شکل موثری در لایه چربی زیر‌جلدی دفن گردد. اما اگر دندانه‌های دفن شده به لایه درم یا بافت‌های فیروتیک متراکم لایه چربی قلاب شوند، گود افتادگی ممکن است رخ دهد .

زمانی که برخی دندانه ها به شکل یکنواخت به لایه درم قلاب شده اند

زمانی که یک نخ با دندانه‌های قوی به شکل نسبی و غیر یکنواخت به درم یا هیپودرم قلاب شود، پوست ناحیه‌ای که دندانه‌ها در آن محکم به پوست قلاب شده‌اند امکان دارد دچار گود افتادگی شود

انواع گود افتادگی در مناطق مختلف

گود افتادگی مسیر ورود نخ

الف ) درمان گود افتادگی (گود افتادگی سمت راست)

1- یک دستکش را در دست چپ پوشیده و انگشت اشاره دست چپ خود را در سطح داخلی گود افتادگی در داخل دهان قرار دهید

2-انگشت اشاره دست راست را از روی پوست بر روی گود افتادگی قرار داده پوست را به سمت پایین فشار داده در حین فشار در جهت مسیر نخ ضربه‌های ناگهانی زنید

3- در صورت آزاد شدن نخ از محل گود افتادگی یک حالت تق (کلیک) احساس می‌شود و نخ به محل خود قلاب می‌گردد

ب) هنگامی که گود افتادگی به شکل ناگهانی پس از حرکات بیش از حد عضلات صورت رخ می‌دهد . گاهی گود افتادگی در هنگام لیفت رخ می‌دهد اما پس از خندیدن شدید یا خوردن غذا با دهان باز ایجاد می‌شود

1-علت

انقباض عضلات مسبب تغییرات چهره (بویژه عضلات زایگوماتیک) سبب حرکات بافت‌هایی می‌شود که نخ داخل آن‌ها قرار دارد، در نتیجه دندانه نخ از محل خود جدا شده و در یک محل جدید فیکس می‌گردد ( در حدود 5-2 میلی متر بالاتر و خارج تر از محل اولیه)، در نتیجه گود افتادگی رخ می‌دهد

2-ناحیه بروز

در منطقه‌ای حدودا به فاصله پهنای دو انگشت از زاویه گوشه دهان که بافت‌های زیرجلدی آن خیلی فیبروتیک است، گود افتادگی به راحتی بدنبال تغییرات چهره ایجاد می‌گردد .

3-راه‌حل

الف ) یک دستکش را در دست چپ پوشید و انگشت اشاره دست چپ خود را در سطح داخلی گود‌افتادگی در داخل دهان قرار دهید

ب) انگشت اشاره دست راست را از روی پوست بر روی گود‌افتادگی قرار داده و پوست را به سمت پایین فشار داده و در حین فشار از جهت پایین و داخل ضربه‌های ناگهانی بزنید

4- سیر

گود افتادگی معمولا در عرض 2-1 هفته پس از لیفت رخ می‌دهند تا اینکه درست پس از آن ایجاد گردند

پس از یک ماه از لیفت گود‌افتادگی بندرت رخ می‌دهد

حتی پس از رفع آن با مانور ذکر شده در مطب ممکن است مجددا در منزل عود کند. بنابراین مانور مورد نظر را در آیینه به بیمار یاد دهید تا در صورت بروز در منزل خودش آن را رفع کند

توصیه می‌شود که پیش از انجام لیفت پزشک با بیمار در مورد احتمال بروز گود‌افتادگی و درمان ساده آن صحبت کند

روش‌های پیشگیری از ایجاد فرورفتگی

• استفاده از نخ‌های معتبر و استاندارد
• انتخاب پزشک با تجربه در تکنیک‌های لیفت
• برنامه‌ریزی دقیق نقاط ورود و خروج نخ با توجه به اناتومی عضلانی صورت
• پرهیز از تزریق نخ در نواحی پرتحرک صورت در افرادی با پوست حساس

گود افتادگی در محل خروجی نخ (تکنیک U ، تکنیک قلاب کردن)

این حالت درست پس از بریدن نخ در سوراخ خروجی که آخرین قسمت از تکنیک لیفت با نخ است رخ می‌دهد

بااین وجود گود‌افتادگی به سادگی با فشار دادن پوست و ضربه زدن با فشار برطرف می‌گردد. در برخی موارد، گود‌افتادگی در محل خروجی نخ چند روز پس از انجام لیفت ایجاد می‌شود. درمان این حالت مشابه حالتی است که گود‌افتادگی در مسیر ورود نخ ایجاد می‌شود

گود افتادگی در محل ورود نخ (تکنیک U ، تکنیک قلاب کردن)

مکانیسم ایجاد گود افتادگی محل ورود (ورودی) نخ

• از آنجا که لیفت با نخ در اصل یک تکینک کشیدن پوست دچار افتادگی است، چین‌خوردگی و چروک خوردن مختصر پوست بعضی مناطق دیده می‌شود بدلیل اینکه پوست منطقه تحت کشش بریده نمی‌شود، بدنبال کشیده شدن آن به سمت بالا، ایجاد گود‌افتادگی در منطقه ورودی نخ تا حدی طبیعی است .

• اگر نقطه فیکس کردن نخ در سمت خارج خط رویش مو ایجاد گردد، حتی اگر پوست تا شود به‌ندرت گود‌افتادگی مشاهده می‌شود چرا که  برروی پوست مودار سر قرار دارد

• باوجود مثال ذکر شده در بالا، بدلیل اینکه استفاده از تکنیک نامناسب امکان دارد سبب گود‌افتادگی شدید محل ورودی نخ گردد، انجام تکنیک ظریف و درست در هنگام لیفت با تکنیک قلاب کردن به فاسیای تمپورال ضروری است.

آیا فرورفتگی دائمی است؟

خیر، در اغلب موارد فرورفتگی پوست ناشی از لیفت با نخ، یک عارضه موقت است که بین ۱ تا ۳ هفته به‌طور کامل برطرف می‌شود. تنها در موارد نادر ممکن است نیاز به مداخله درمانی بیشتر باشد.

روش‌های درمان فرورفتگی پوست بعد از لیفت با نخ

مراقبت‌های پس از لیفت برای کاهش عوارض

• استفاده از کمپرس سرد در ۲۴ ساعت اول برای کاهش التهاب
• خودداری از ماساژ یا فشار مستقیم روی صورت در ۳ روز اول
• پرهیز از فعالیت‌های سنگین و مصرف الکل یا سیگار به مدت ۷۲ ساعت

خلاصه

افتراق علل گود‌افتادگی نقطه ورود (سوراخ ورودی) – گود‌‌افتادگی طبیعی یا عارضه جانبی

هنگامی که دو انتهای نخی که با استفاده از تکنیک U شکل وارد شده است در محل خروجی و ورودی با یک دست به طور مختصر تحت کشش قرار گیرد

اگر گود افتادگی رخ ندهد ← طبیعی

اگر گود افتادگی رخ دهد ← تکنیک نادرست

پیشگیری از گود افتادگی نقطه ورود (ورودی)

سوراخ ورودی نخ در نقطه ورودی باید اندازه مناسب داشته باشد

یک مسیر آسان را برای عبور نخ انتخاب کنید تا نخ مسیر ساده‌تری به شکل U داشته باشد

به‌ویژه دقت کنید که نخ نباید به کف درم در محل ورود متصل گردد

درمان

1. دیسکسیون با استفاده از قیچی

فضای ین درم و چربی زیر جلدی را با انتهای تیز قیچی قطع کنید (دیسکسیون)

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فرورفتگی بیش از ۳ هفته باقی بماند، همراه با درد، ترشح یا تغییر رنگ شدید باشد، حتماً باید با پزشک معالج مشورت شود.

نتیجه‌گیری

فرورفتگی بعد از لیفت با نخ، معمولاً موقتی و بدون نیاز به درمان جدی است. با مراقبت‌های درست، انتخاب پزشک مجرب و آگاهی نسبت به مراحل درمانی، می‌توان این عارضه را به راحتی کنترل و از بروز آن پیشگیری کرد. اگر شما یا اطرافیانتان قصد انجام لیفت با نخ را دارید، آشنایی با این موضوع می‌تواند شما را در مسیر انتخابی ایمن و مطمئن قرار دهد.

سوالات متداول درباره فرورفتگی بعد از لیفت با نخ

1. آیا فرورفتگی پوست بعد از لیفت با نخ طبیعی است؟
   بله، در بسیاری از موارد فرورفتگی پوست پس از لیفت با نخ (Thread Lift) یک واکنش موقتی به ورود نخ‌های لیفت‌کننده به زیر پوست است. این مشکل معمولاً با بهبود تورم و التهاب از بین می‌رود.
2. چه روش‌هایی برای درمان فرورفتگی پوست بعد از لیفت وجود دارد؟
   درمان‌هایی مثل ماساژ تخصصی، تزریق فیلر (Filler Injection)، استفاده از کرم‌های ترمیم‌کننده، هایفوتراپی یا در صورت نیاز، برداشت نخ توسط متخصص توصیه می‌شود.
3. آیا نخ لیفت باعث آسیب دائمی به پوست می‌شود؟
   در صورتی که لیفت نخ توسط پزشک مجرب انجام شود و از نخ‌های دارای تأییدیه استفاده شود، احتمال بروز آسیب دائمی بسیار کم است. اما تکنیک نامناسب یا استفاده از نخ‌های بی‌کیفیت می‌تواند منجر به آسیب‌های جدی مثل عدم تقارن یا اسکار شود.
4. آیا می‌توان از فیلر برای اصلاح فرورفتگی بعد از لیفت با نخ استفاده کرد؟
   بله، در مواردی که فرورفتگی‌ها ماندگار باشند یا ظاهر ناخوشایندی ایجاد کنند، تزریق فیلر می‌تواند به پر کردن نواحی فرورفته کمک کند و تقارن صورت را بازگرداند.
5. کدام نواحی صورت بیشتر در معرض فرورفتگی بعد از لیفت هستند؟
   معمولاً نواحی گونه، خط فک، و زاویه فک (Jawline) به‌دلیل حرکت زیاد عضلات صورت و حساسیت بافت نرم بیشتر مستعد این عارضه هستند.
6. چگونه از ایجاد فرورفتگی بعد از لیفت با نخ جلوگیری کنیم؟
   مراجعه به پزشک متخصص، انتخاب نخ باکیفیت (مثل نخ PDO)، بررسی نوع پوست و مراقبت‌های دقیق بعد از عمل مثل خودداری از فشار دادن یا ماساژ ناحیه درمان می‌تواند احتمال بروز این مشکل را کاهش دهد.