گود افتادگی پوست بعد از لیفت(فرورفتگی بعد از لیفت با نخ)
یکی از مشکلات مهمی که بعد از لیفت با نخ برای افراد پیش می آید گود افتادگی پوست بعد از لیفت است که این موضوع دیگران را نگران می کند. مجتمع سلامت تهران در نظر دارد در این مقاله در رابطه با فرورفتگی بعد از لیفت با نخ که از شایع ترین عارضه لیفت با نخ کاگ است اطلاعاتی را در اختیار همراهان گرامی قرار دهد با ما همراه باشید …
حتما بخوانید: زاویه سازی صورت با تزریق ژل یا چربی
برجستگی در نقطه ورود
اگر تعداد زیادی نخ از یک نقطه ورود ، وارد پوست شوند تعداد زیادی انتهای نخ در این ناحیه تجمع یافته و ممکن است ظاهر برجسته پیدا کند حتی اگر این نخ ها در حین انجام فرایند لیفت به شکل صحیح قطع شوند ، ممکن است در هنگام تغییرات چهره برجستگی این ناحیه رخ دهد . بویژه در هنگام لبخند زدن به علت جا به جایی عضلات – پوست به سمت بالا و خارج ، جابه جایی نخ سبب ایجاد برجستگی می گردد.
موارد بروز
اگر نقطه ورود نخ در محل تلاقی خط افقی که از گوشه (کانتوس) خارجی چشم کشیده می شود با خط رویش مو قرار داشته باشد ،احتمال برجستگی آن علت حرکات عضله زایگوماتیک افزایش می یابد .
اگر نخ به درستی قطع نشود احتمال بروز آن زیاد است .
در مواردی که تعدادی نخ ضخیم وارد یک سوراخ گردد (یعنی زمانی که سه یا چهار نخ با ضخامت 0-2 وارد یک حفره شود ) احتمال بروز آن بالا است .
راه حل
اگر نخ از پوست بیرون نزده است نیاز نیست که با برش دادن پوست نخ مجددا قطع شود . با گذشت زمان بدون هیچ گونه عارضه ای این مشکل رفع می گردد
پیشگیری
هنگام طراحی لیفت ،نقطه ورود را با توجه به تغییرات پوست در هنگام انقباض عضله زایگوماتیک انتخاب کنید
نخ را به شکل صحیح قطع کنید
نقطه ورود را در سطح ابرو یا بالاتر انتخاب کنید
گود افتادگی پوست
شایع ترین عارضه لیفت با نخ کاگ گود افتادگی یا فرورفتگی پوست است . این حالت بیش از همه در ناحیه گونه رخ می دهد
این عارضه ممکن است درست بلافاصله پس از لیفت با نخ رخ دهد یا اینکه بروز آن چند روز تا چند هفته به تاخیر بیفتد .پس از گذشت یک ماه از لیفت با نخ بروز آن نادر است
گود افتادگی پوست بخودی خود رخ می دهد و به همین گونه نیز رفع می شود اما بیمار احساس ناراحتی نموده اما اصلا نیاز نیست زیرا با مالش پوست با انگشتان به راحتی می توان این عارضه را برطرف کرد.
براساس نوع نخ و محل ورود آن، احتمال بروز این عارضه متفاوت است. اگر در مورد احتمال بروز این عارضه و روش درمانی اش پیش از انجام لیفت با بیمار صحبت شود، این مساله به آرامش دادن بیمار کمک می کند
مکانیسم ایجاد گود افتادگی
جهت درک مکانیسم ایجاد گود افتادگی پس از لیفت با نخ می بایست ابتدا تفاوت بین دانسیته (چگالی) بافت های فیروتیک در لایه چربی را بشناسیم ناحیه ای که نخ کاگ پس از ورود به آن قلاب می گردد. منطقه ای است که دارای مقداری بافت فیروتیک پراکنده علاوه بر بافت چربی نیز می باشد . در نتیجه دندانه نخ پس از لیفت لیز نخورده و در موقعیت خود باقی می ماند و سبب ایجاد نتایج رضایت بخش می گردد
بااین وجود اگر میزان این بافت های فیروتیک در بافت چربی زیاد و تراکم آن بالا باشد عبور کانولا یا سوزن دشوار می گردد . همچنین دندانه ها ممکن است در محلی نامطلوب (بجای محل مورد نظر مطلوب ) فیکس شوند و در نتیجه گود افتادگی رخ دهد
فرورفتگی بعد از لیفت با نخ
اولین عامل که ممکن است باعث گود افتادگی پوست بعد از لیفت شود، نقص در فرآیند لیفت است. در صنعت زیبایی، فرآیند لیفت پوست باید به صورت صحیح و با استفاده از تجهیزات مناسب انجام شود. اگر فرآیند لیفت به درستی صورت نگیرد، ممکن است باعث تضعیف پوست و ایجاد گودهای غیر طبیعی شود. بنابراین، لازم است که تکنسینها و کارکنان مجرب و ماهر در این فرآیند مشغول به کار شوند و همچنین تجهیزات مناسب و به روز را استفاده کنند.
عوامل دیگری مانند عدم رعایت استانداردها نیز میتوانند باعث گود افتادگی پوست بعد از لیفت شوند. در برخی موارد، تکنسینها ممکن است عدم آگاهی از استانداردهای لیفت پوست داشته باشند و فرآیند را به طور نادرست انجام دهند. همچنین، استفاده از تجهیزات ناسالم یا قدیمی نیز ممکن است باعث تضعیف پوست و ایجاد گودها شود. بنابراین، لازم است که تکنسینها آگاهی کافی در مورد استانداردها داشته باشند و از تجهیزات به روز و استانداردهای لیفت پوست استفاده کنند.
همچنین، عدم توجه به جزئیات و کنترل کیفیت نیز میتواند باعث گود افتادگی پوست بعد از لیفت شود. این شامل بررسی دقیق پوست قبل از لیفت، استفاده از محصولات با کیفیت و مطابق با استانداردها و همچنین بررسی دقیق نتایج بعد از لیفت است. برای جلوگیری از این مشکل، لازم است که تکنسینها در هر مرحله از فرآیند لیفت پوست کنترل کیفیت را رعایت کنند و هر گونه نقص را به سرعت تشخیص و رفع کنند.
عمق غیر یکنواخت دندانه ها
اگر عمق نخ یکنواخت نباشد ،برخی دندانه های نخ کاگ به هیپودرم متراکم و برخی به لایه چربی زیر جلدی شل متصل می شوند و در نتیجه گود افتادگی رخ می دهد
از این روش بلند کردن نیشگونی پوست جهت پیشگیری از آسیب عروقی و وارد کردن نخ در عمق یکنواخت (ثابت )استفاده می شود .گرچه اگر بلند کردن پوست با کنترل کافی نباشد می تواند سبب فرورفتگی پوست گردد.
از طریق بلند کردن نیشگونی پوست ،لایه چربی زیر جلدی بلند شده و نخ را می توان در عمق ثابت وارد نمود . اما گاهی به شکل غیر قابل انتظاری فرورفتگی پوست رخ می دهد . پزشکانی که لیپوساکشن را انجام می دهند احتمالا گود افتادگی پوست بواسطه مکانیسم مشابه را تجربه نموده اند
اگر نخ وارد لایه صحیح نشود ( عمدتا در شرایطی که نخ از کنار و نه وسط قسمت بالا کشیده شده وارد شده است ) گود افتادگی رخ می دهد
گود افتادگی در بخش های بریده شده
در برخی از تکنیک های لیفت، نخ یا انتهای نخ می بایست قطع شده و به شکل موثری در لایه چربی زیر جلدی دفن گردد . اما اگر دندانه های دفن شده به لایه درم یا بافت های فیروتیک متراکم لایه چربی قلاب شوند ،گود افتادگی ممکن است رخ دهد .
زمانی که برخی دندانه ها به شکل یکنواخت به لایه درم قلاب شده اند
زمانی که یک نخ با دندانه های قوی به شکل نسبی و غیر یکنواخت به درم یا هیپودرم قلاب شود ،پوست ناحیه ای که دندانه ها در آن محکم به پوست قلاب شده اند امکان دارد دچار گود افتادگی شود
انواع گود افتادگی در مناطق مختلف
گود افتادگی مسیر ورود نخ
الف ) درمان گود افتادگی (گود افتادگی سمت راست )
1- یک دستکش را در دست چپ پوشیده و انگشت اشاره دست چپ خود را در سطح داخلی گود افتادگی در داخل دهان قرار دهید
2-انگشت اشاره دست راست را از روی پوست بر روی گود افتادگی قرار داده پوست را به سمت پایین فشار داده در حین فشار در جهت مسیر نخ ضربه های ناگهانی زنید
3- در صورت آزاد شدن نخ از محل گود افتادگی یک حالت تق (کلیک ) احساس می شود و نخ به محل خود قلاب می گردد
ب) هنگامی که گود افتادگی به شکل ناگهانی پس از حرکات بیش از حد عضلات صورت رخ می دهد . گاهی گود افتادگی در هنگام لیفت رخ می دهد اما پس از خندیدن شدید یا خوردن غذا با دهان باز ایجاد می شود
1-علت
انقباض عضلات مسبب تغییرات چهره (بویژه عضلات زایگوماتیک ) سبب حرکات بافت هایی می شود که نخ داخل آن ها قرار دارد، در نتیجه دندانه نخ از محل خود جدا شده و در یک محل جدید فیکس می گردد ( در حدود 5-2 میلی متر بالاتر و خارج تر از محل اولیه ) ، در نتیجه گود افتادگی رخ می دهد
2-ناحیه بروز
در منطقه ای حدودا به فاصله پهنای دو انگشت از زاویه گوشه دهان که بافت های زیر جلدی آن خیلی فیبروتیک است ، گود افتادگی به راحتی بدنبال تغییرات چهره ایجاد می گردد .
3-راه حل
الف ) یک دستکش را در دست چپ پوشید و انگشت اشاره دست چپ خود را در سطح داخلی گودافتادگی در داخل دهان قرار دهید
ب) انگشت اشاره دست راست را از روی پوست بر روی گود افتادگی قرار داده و پوست را به سمت پایین فشار داده و در حین فشار از جهت پایین و داخل ضربه های ناگهانی بزنید
4- سیر
گود افتادگی معمولا در عرض 2-1 هفته پس از لیفت رخ می دهند تا اینکه درست پس از آن ایجاد گردند
پس از یک ماه از لیفت گود افتادگی بندرت رخ می دهد
حتی پس از رفع آن با مانور ذکر شده در مطب ممکن است مجددا در منزل عود کند . بنابراین مانور مورد نظر را در آیینه به بیمار یاد دهید تا در صورت بروز در منزل خودش آن را رفع کند
توصیه می شود که پیش از انجام لیفت پزشک با بیمار در مورد احتمال بروز گود افتادگی و درمان ساده آن صحبت کند
پیشگیری از گود افتادگی
هنگامی که نخ وارد قسمت داخلی (مدیال) صورت می شود ، اگر نخ تا ناحیه نزدیک دهان ادامه یابد احتمال بروز گود افتادگی افزایش می یابد .
گود افتادگی در محل خروجی نخ (تکنیک U ، تکنیک قلاب کردن )
این حالت درست پس از بریدن نخ در سوراخ خروجی که آخرین قسمت از تکنیک لیفت با نخ است رخ می دهد
بااین وجود گود افتادگی به سادگی با فشار دادن پوست و ضربه زدن با فشار رطرف می گردد. در برخی موارد ، گود افتادگی در محل خروجی نخ چند روز پس از انجام لیفت ایجاد می شود .درمان این حالت مشابه حالتی است که گود افتادگی در مسیر ورود نخ ایجاد می شود
گود افتادگی در محل ورود نخ (تکنیک U ، تکنیک قلاب کردن )
مکانیسم ایجاد گود افتادگی محل ورود (ورودی ) نخ
• از آنجا که لیفت با نخ در اصل یک تکینک کشیدن پوست دچار افتادگی است ،چین خوردگی و چروک خوردن مختصر پوست بعضی مناطق دیده می شود بدلیل اینکه پوست منطقه تحت کشش بریده نمی شود ، بدنبال کشیده شدن آن به سمت بالا ، ایجاد گود افتادگی در منطقه ورودی نخ تا حدی طبیعی است .
• اگر نقطه فیکس کردن نخ در سمت خارج خط رویش مو ایجاد گردد حتی اگر پوست تا شود بندرت گود افتادگی مشاهده می شود چرا که برروی پوست مودار سر قرار دارد
• باوجود مطال ذکر شده در بالا ، بدلیل اینکه استفاده از تکنیک نامناسب امکان دارد سبب گود افتادگی شدید محل ورودی نخ گردد ،انجام تکنیک ظریف و درست در هنگام لیفت با تکنیک قلاب کردن به فاسیای تمپورال ضروری است .
خلاصه
افتراق علل گود افتادگی نقطه ورود (سوراخ ورودی ) – گود افتادگی طبیعی یا عارضه جانبی
هنگامی که دو انتهای نخی که با استفاده از تکنیک U شکل وارد شده است در محل خروجی و ورودی با یک دست به طور مختصر تحت کشش قرار گیرد
اگر گود افتادگی رخ ندهد ← طبیعی
اگر گود افتادگی رخ دهد ← تکنیک نادرست
پیشگیری از گود افتادگی نقطه ورود (ورودی )
سوراخ ورودی نخ در نقطه ورودی باید اندازه مناسب داشته باشد
یک مسیر آسان را برای عبور نخ انتخاب کنید تا نخ مسیر ساده تری به شکل U داشته باشد
بویژه دقت کنید که نخ نباید به کف درم در محل ورود متصل گردد
درمان
- دیسکسیون با استفاده از قیچی
فضای ین درم و چربی زیر جلدی را با انتهای تیز قیچی قطع کنید (دیسکسیون )