21 موردی که نباید مزوتراپی انجام داد (کنترااندیکاسیون)
کنترااندیکاسیون های مزوتراپی چیست ؟
عبارتند از :
شاخص (BMI) بیشتر از 30 ، حساسیت شناخته شده به هریک از داروها ، سن زیر 18 سال ، بارداری ، شیر دهی ، تحت درمان بودن با داروهای ضد انعقاد خون ، استفاده از داروهای قلبی ( مانند آمیودارون، هیدرالازین ، مسدود کننده های کانال کلسیم ها ، بتا بلاکرها ) ، بیماری هایی مانند دیابت وابسته به انسولین ، اختلالات کبدی و کلیوی ، ایدز ، اختلالات تشنج و لوپوس
کنترااندیکاسیون مزوتراپی چیست؟
کنترااندیکاسیون های مزوتراپی را به طور کلی به صورت زیر شرح می دهیم :
1- حاملگی و شیر دهی
همانند کلیه پروسیجرهای استتیک ، تا ختم حاملگی و شیردهی این پروسیجرها به تاخیر انداخته می شود و ضرورتی برای انجام آن ها در این دوره وجود ندارد
2- مصرف داروهای ضد انعقاد
مصرف هرگونه داروهای ضد انعقاد از جمله آسپیرین ،وافارین و هپارین باعث بالا رفتن عوارض ناشی از ورود مکانیکال سوزن خواهد شد .
3-جهت کاهش سایز سینه
در افراد با بزرگی پاتولوژیک سایز سینه که منجر به مشکلات کمربند استخوانی -عضلانی شانه می شود ، مزوتراپی کاربرد نداشته و به جراح ارجاع داده می شوند .
4-کانسر به ویژه در مرحله فعال
در افرادی که مبتلا به هرگونه سرطان می باشند مزوتراپی همانند بسیاری از پروسیجرهای دیگر کنترااندیکه می باشد . یک سال بعد از تمام آخرین جلسه شیمی درمانی و یا رادیوتراپی ، اگر عود بیماری نداشته باشد با کسب اجاره مکتوب از متخصص مربوطه می توان مزوتراپی را بااحتیاط در این افراد شروع نمود
بسیاری از این افراد به علت تبعات درمانی از جمله ریزش مو و پیری پوست مراجعه می نمایند که مزوتراپی می تواند مفید واقع شود .
5-آلرژی های حاد و مشخص
در فردی که حساسیت قبلی به مواد مزوتراپی داشته است ، با تغییر برند مصرفی مزوتراپی ، می تواند تست حساسیتی صورت گیرد .در صورت منفی بودن تست می توان با قبول مسولیت آن مراجعه کننده مزوتراپی را انجام داد .آشنا نمودن مراجعه کننده به علائم هشدار و پیگیری وی حداقل تا سه روز می تواند کمک کننده باشد . در غیر این صورت می بایست مزوتراپی خشک تنها بدون استفاده از مواد مزوتراپی صورت گیرد ویا از انجام آن صرف نظر شود
6- نارسایی قلب و بیماری های قلبی ، نارسایی کلیوی ، نفروپاتی و نارسایی کلیوی
از آن جا که شواهدی از تداخلات مواد مزوتراپی با کلیرانس کبدی و کلیوی وجود داشته و نیز ورود مواد مزوتراپی به درم باعث تحریک سیستم ایمنی می شوند هم چنین شواهدی از ایجاد گرانولوم به دنبال استفاده از مزوتراپی در بافت های مختلف وجود دارد در حضور هر گونه شواهدی از اختلال عملکرد بافتی در رابطه با انجام مزوتراپی تامل بیشتری نیاز خواهد بود
7- بیماری های اتوایمیون
مطالعاتی وجود دارد که بیانگر تشدید بیماری های اتوایمیون و یا ایجاد بیماری های اتوایمیون در اثر تداخل با مواد مزوتراپی می باشد . از آن جا که این مواد به صورت سنتتیک ساخته می شود می توانند موجب برانگیختگه شدن سیستم ایمنی بدن شوند.
8- هرپس فعال
در صورت ابتلا به هرپس فعال تا زمان فروکش کردن ضایعه از هرگونه دستکاری در ناحیه می بایست خودداری گردد.
9- سابقه CVA وسکته مغزی و سابقه DVT
تزریقات مزوتراپی در این افراد با مسولیت خود پزشک قابلیت انجام خواهد داشت
10- انتظارات غیر واقع بینانه
یکی از کنترااندیکاسیون های مطلق مشترک در کلیه پروسیجر های زیبایی ، انتظارات غیر واقع بینانه مراجعه کننده می باشد .در مزوتراپی به دلیل ضعیف بودن اثرات اولیه و نیاز داشتن به تکرار جلسات تا بروز اثرات تجمعی این شاخص می بایست بسیار مورد توجه قرار گیرد .تلاش برای قانع کردن مراجعه کننده ای که باانتظارات غیر واقع بینانه مراجعه کرده می تواند منجر به بروز نارضایتی از روند درمان و نتایج در ادامه جلسات درمانی گردد .
11- کاشت مو
در صورت کاشت مو به علت احتمال صدمه به فولیکول های موی کاشته شده ، توصیه نگارنده برآن است که تا چند ماه پس از کاشت از انجام مزوتراپی خودداری گردد.مزوتراپی قبل از انجام کاشت مو به ویژه همراه با میکرونیدلینگ می تواند مفید واقع شود .
12- اختلال حسی در محل مزوتراپی
قبل از انجام مزوتراپی ،موضع مورد نظر از نظر اختلال حسی و حرکتی مورد بررسی قرار گرفته و هر نوع اختلال ارزیابی، ثبت و تعیین تکلیف شود .
13- بیماری های تب دار و عفونی
در هرگونه بیماری تب دار و عفونی به دلیل گیر بودن سیستم ایمنی ،تا بهبودی کامل مراجعه کننده مزوتراپی انجام نمی شود
14- دیابت کنترل نشده
در بیماران مبتلا به دیابت در صورتی که قند سه ماه اخیر آن ها کنترل بوده ، نوسانات زیاد قند خون نداشته باشند و نیز عوارض دیابت از جمله رتینوپاتی ، نفروپاتی ، نوروپاتی به هم نزده باشند با قبول مسولیت بیمار توسط پزشک ، مزوتراپی می تواند قابلیت انجام داشته باشد .توجه شود در این افراد با توجه به درگیر بودن سیستم ایمنی ، نتایج مزوتراپی کاملا تحت تاثیر واقع می شود .
15- بیماران پسوریازیس به منظور درمان های دیگر
در مبتلایان به این بیماری ،تزریقات مواد درمانی آن ها بلامانع می باشد ولی تزریقات مواد مزوتراپی به منظور کارهای زیبایی کنترااندیکه است.
16-اعتیاد به انواع مواد
در افراد سیگاری ، مصرف کنندگان مشروبات الکلی ، مصرف کنندگان داروهای محرک و اعتیاد آور، کلاژن سازی و ترمیم بافتی تحت تاثیر قرار گرفته و تقلیل خواهد یافت .بنابراین در این افراد در زمان مشاوره می بایست این نکته گوشزد شده و نتایج قابل انتظار تعریف گردد.
17-زخم های مخاطی و ضایعات پوستی حاد و یا ناشناخته
در مواردی که هرگونه ضایعه ناشناس در پوست بدن وجود دارد تا تعیین تکلیف شدن آن ضایعه از مزوتراپی می بایست خودداری شود .در افرادی که مستعد کلوئید سازی هستند مزوتراپی منع انجام دارد ، ولی برروی خود ضایعه هایپرتروفیک و کلوئید می توان مزوتراپی جهت کاهش سایز آن ضایعه انجام داد .هم چنین مواد مزوتراپی به عنوان یک آلرژن می تواند در برخی افراد با پاسخ ایمونولوژیک و آلرژیک مواحه شود .فلذا با شرح حال گیری قبلی در انتخاب بیمار دقت کنید .هم چنین حائز اهمیت است هر گونه ضایعه پوستی در محل مزوتراپی را مورد ارزیابی قرار داده و از نظر ضایعات قابل انتشار مانند زگیل ،تبخال و … بررسی شود .
18 – مشکلات سیستم خونی ، لنفاوی و ایمنی
از آن جا که مواد مزوتراپی در درم وارد شده و با سیستم خونی ، جریان خون ، سیستم لنفاوی و سیستم ایمنی سر و کار دارد ، هرگونه اختلال جدی در این سیستم ها می تواند در پروسه مزوتراپی ، نتایج و تبعات آن تاثیر گذار باشد فلذا اخذ شرح حال کامل ، معاینات صحیح و در صورت لزوم آزمایشات مرتبط ضروری می باشد . در رابطه با انواع بیماری های سیستم ایمنی و مواردی که علامت کوبنر آن ها مثبت هستند ، انجام مزوتراپی توصیه نمی شود
19-صرع و تشنج
در بیماران مبتلا به تشنج و صرع مزوتراپی همانند تمام پروسیجرهای زیبایی دیگر کنترااندیکه نسبی می باشد اگر مراجعه کننده مورد نظر در حال مصرف داروهای بیماری مربوطه می باشد /مزوتراپی انچام نمی شود /اگر داروهای وی قطع شده و عود بیماری در طول این مدت نداشته است با داشتن نامه از پزشک مورد نظر و ضمیمه کردن آن در پرونده مراجعه کننده می توانیم مزوتراپی را برای وی انجام دهیم .
20-عفونت در ناحیه تزریق
در رابطه با وجود ضایعات عفونی در موضع مزوتراپی مانند آکنه های فعال ، کنژونکتیویت ، زرد زخم و…به دلیل امکان انتشار آلودگی از انجام مزوتراپی خودداری می شود .در رابطه با وجود سابقه مثبت ابتلا به هرپس ، قبل انجام مزوتراپی دوز پروفیلاکسی آن باید شروع شده سپس مزوتراپی انجام شود .در غیر این صورت امکان کاشته شدن این ویروس در نقاط مختلف که مزوتراپی انجام شده محتمل می باشد
21- سابقه تزریق فیلرهای دائمی (پاژ)
در افرادی با سابقه مثبت تزریق دائمی ، هرگونه تروما به محل تزریق و نواحی اطراف آن که ممکن است در دارنده ژل به دلیل قدرت حرکت اینگونه ژل ها به محل خارج از تزریق وارد شوند – می تواند منجر به واکنش شود . توصیه نگارنده بر آن است که انجام هرگونه پروسیجر در این افراد تا تخلیه کامل ژل به تاخیر انداخته شود .