عمل پیکرتراشی با مزوتراپی و مراقبت های بعد از آن+لیپولیز صورت
مقاله ای در زمینه روش عمل پیکر تراشی با مزوتراپی در مجتمع سلامت تهران تهیه گردید از شما همراهان گرامی می خواهیم تا پایان مقاله همراه ما باشید
نکات مهم روش عملی در پیکر تراشی با مزوتراپی
• فاصله بین جلسات مزوتراپی در یک منطقه واحد بین 2 تا 6 هفته می باشد .کمتر از دو هفته باعث بالا رفتن عوارض به میزان قابل توجه خواهد شد .لازم به ذکر است پروسه لیپولیز به دنبال تزریق پس از 8 هفته اتمام می یابد .
• از آن جا که با از بین رفتن توده چربی پوست ناحیه که قبلا کشیده شده به صورت شل و نا خوشایند در می آید بهتر است در فواصل جلسات مزوتراپی لیپولیز هر ناحیه و یا در همان جلسه مزوتراپی جوانسازی و لیفت پوست آن ناحیه نیز با تزریقات ترکیبات مناسب در درم آغاز گردد.
• نباید در هر جلسه بیش از یک منطقه بزرگ (به طور مثال شکم ، ران ، باسن ) یا دو ناحیه کوچک ( مانند بازوها و یا چربی زیر بغل ) درمان شود.
• توصیه می شود هر دفعه یک منطقه درمان شود چرا که تزریقات باعث التهاب و قرمزی در ناحیه تزریق و نیز احتمال بالارفتن عوارض سیستمیک می شوند
• هردو طرف بدن در کنار هم یک منطقه در نظر گرفته می شوند به عنوان مثال : کنار ران های هر دو پا ، قسمت تحتانی شکم در زیر ناف در هر دو طرف ناف ،قسمت فوقانی شکم بالای ناف در هر دو طرف ، پهلوها در هر دو طرف ،پشت بازوها در هر دو طرف و …
• باتوجه به نکات فوق الذکر ،این روش درمانی برای بیماران بی تابی که می خواهند نتیجه درمان را فورا ببینند مناسب نمی باشد.
• تکنیک مزوتراپی برای لیپولیز ، تکنیک نقطه به نقطه می باشد.
• حداقل دوز 0.2 میلی لیتر کوکتل مزوتراپی لیپولیز در هر نقطه از تزریق می باشد میزان تزریق بر اساس مواد متشکله کوکتل لیپولیز مزوتراپی و یا نوع ماده در هر برند متفاوت می باشد.
• عمق تزریق لیپولیز در بیشتر نقاط بدن بیش از میلی لیتر می باشد .تزریق باید کاملا در بافت چربی هایپودرم اتفاق بیفتد .برای محقق شدن این امر می توان بافت چربی را به صورت نیشگون ملایم کاملا در دست گرفت و سپس تزریق را در داخل آن انجام داد .حداکثر عمق تزریق 13 میلی متر آن هم در جلسات اولیه تزریق میباشد که این عمق به تدریج به علت کاهش توده چربی در جلسات اولیه تزریق می باشد که این عمق به تدریج به علت کاهش توده چربی در جلسات بعدی کاهش خواهد یافت . لازم به ذکر است که این اعماق نسبی بوده و انتخاب عمق در هرجلسه کاملا بستگی به حجم توده چربی آن ناحیه دارد .
• فواصل تزریق لیپولیتیک 1.5 تا 2 سانتی متر می باشد.
• انفیلتراسیون 0.5 میلی لیتری هریک از کوکتل های لیپولیز را می توان پس ازتزریق متصور بود
• در مزوتراپی لیپولیز ،حداکثر 10میلی لیتر در هر طرف تزریق می گردد . حداکثر میزان تزریق مواد لیپولیتیک 25 میلی لیتر در هر طرف می باشد .
• در صورت استفاده بیش از 20 میلی لیتر از مواد لیپولیتیک احتمال ایجاد اثرات سیستمیک ناشی از جذب دارو وجود دارد
• از هریک از مواد لیپولیتیک یا لیپونکروتیک می توان به صورت کوکتل و یا به تنهایی در مزوتراپی رفع سلولیت و نیز چاقی موضعی بهره برد
• درصورت استفاده بیشتر از میزان دوز تجویز شده از داروهای لیپولیتیک (بنا به درخواست مراجعه کننده به علت ضیق زمان و یا هزینه و …) عوارض جانبی زیادی ایجاد خواهد شد که برخی از آن ها قابل تحمل و گذرا هستند و برخی عوارض جدی محسوب می شوند. از جمله این عوارض می توان اختلال گردش خون ، اسهال و دهیدراتاسیون را نام برد .
• هرگز در عمق بیشتر از حد مجاز و داخل عضله تزریق نکنید چرا که بسیار دردناک بوده و نیز در صورت وجود ترکیبات آنزیمی و یا فسفاتیدیل کولین در داخل کوکتل تزریقی امکان نکروز وجود دارد .
• بهترین فاصله برای تزریق مواد لیپولیتیک ، لیپونکروتیک ، 1.5 سانتی متر می باشد.
• توزیع مواد فعال کوکتل های لاغری در بافت همبند چربی به کمک فرایند انتشار صورت می گیرد.
• حداکثر عمق تزریق در بافت چربی بدن ، 1.5 سانتی متر و در بافت چربی صورت 6 میلی متر است .
• حداکثر دوز تزریق در هر نقطه تزریق کوکتل لاغری ، 0.5 میلی متر است . بااین وجود بسته به ترکیبات موجود در کوکتل های برندهای مختلف این میزان می تواند متغییر باشد .
• در مزوتراپی لاغری ایجاد هماتوم قابل روییت کوچک و کنترل شونده در روزهای نخستین پس از تزریق در درم و هاپپودرم ،عروق کوچک متعددی وجود دارند که می توانند صدمه ببینند در صورت وجود کبودی و هماتوم از تزریق در آن ناحیه خودداری نمایید و تا جذب کامل آن جلسه بعدی درمان آن ناحیه را به تعویق بیندازید .
• قبل از تزریق بهتر است مراجعه کننده در وضعیت ایستاده قرار داشته و نواحی تزریق مارکه شود .سپس مراجعه کننده را در حالت درازکش قرار داده و محل تزریق را بین دو انگشت شست و سبابه گرفته و بلند کنید و سپس تزریق نمایید تا اطمینان یابید که تزریق در داخل بافت چربی صورت گرفته است .
نتایج مزوتراپی لیپولیز بدن :
• انتظار می رود در هر جلسه ضخامت لایه چربی ناحیه تحت تزریق در حدود 1سانتی متر کاهش یابد
• در مزوتراپی لیپولیتیک چاقی موضعی ناحیه شکم ، در جلسات اولیه کاهش حدود 4 سانتی متری از دور شکم در هر جلسه را می توان شاهد بود
• اولین تغییرات ناشی از هر جلسه تزریق ، 10 روز بعد از تزریق اتفاق می افتد
• در مزوتراپی لیپولیز چاقی موضعی ، کاهش وزن چندانی رخ نمی دهد . این موضوع در جلسه مشاوره و قبل از شروع سیکل درمان باید به مراجعه کننده گوشزد گردد
• در صورت عدم افزایش وزن مجدد ،نتیجه حاصل پس از اتمام سیکل درمان به صورت طولانی مدت باقی خواهد ماند
• درمان باید همراه با رژیم غذایی و رژیم ورزشی مناسب باشد در غیر این صورت از پذیرش مراجعه کننده و اتلاف وقت و انرژی خود و مراجعه کننده خودداری فرمایید .
مقدار مجاز استفاده از داروی مزوتراپی در هر سمت بدن :
• چربی زیربغل : در اقدام 10-6 میلی لیتر به ازای هر قسمت و در خلف 10 میلی لیتر
• بازوها در خلف: 20-15 میلی لیتر به ازای هر قسمت
• پهلوها : 15-5 میلی لیتر در هر طرف
• باسن : 20-10 میلی لیتر در هر طرف
• شکم فوقانی : 40 میلی لیتر
• شکم تحتانی : تا 80 میلی لیتر
• چربی های زیر باسن : 10 میلی لیتر در هر طرف
• چربی های کنار ران : حداکثر 50 میلی لیتر در هر طرف
• زانو ، سمت کشکک : 20-10 میلی لیتر در هر طرف ، قسمت میانی : 10میلی لیتر
• ران ها ،حجمی بزرگ : تا 50میلی لیتر در هر طرف
• ژنیکوماستی : 20-10 میلی لیتر در هر طرف
توجه : نگارنده شدیدا بر این اعتقاد است که روش مزوتراپی درلاغری صورت ،ژنیکوماستی و نیز پدچربی چشمی بهتر است استفاده نشده و این موارد به دست توانای همکار جراح زیبایی سپرده شوند
دوز مجاز تزریق فسفاتیدیل کولین در سلولیت و چاقی موضعی
• شکم : حدود 20 سی سی
• پهلو ها : 10سی سی
• پا و باسن : هر طرف 10 سی سی
• بازو : هر طرف 10 سی سی
اثرات جانبی مزوتراپی لاغری در نواحی خاص
• شکم : اختلال عملکرد روده و نیز به صورت نادر پارگی جدار روده در محل ورود نیدل به علت سست بودن عضلات جدار شکمی و فتق روده در آن ناحیه گزارش شده است.
• زانو: خطر بالای ترومبوز به علت عروق زیاد آن ناحیه گزارش شده و احتیاط بیشتر به ویژه در کناره داخلی زانو توصیه شده است
• ژنیکوماستی : با در نظر گرفتن تشخیص های مختلف ، بهتراست از مداخله بیشتر پرهیز شود
- اسکلروز بافت همبند : در اثر انقباض یا نکروز بافتی
- در موارد نادری گره های گذرایی در محل ورود موادمزوتراپی لاغری در بافت مشاهده می شود . این امر نهایتا پس از سه ماه مرتفع می گردد.
- درد و سوزش و ناراحتی : این درمان به خودی خود بدون درد است زیرا بااستفاده از سوزن های ریز مستقیما ماده ای به بافت همبند چربی تزریق می شود .بااین وجود برخی از ترکیبات مزوتراپی لاغری پس از ورود در بافت باعث سوزش همانند نیش زنبور می شوند که این احساس می تواند تا چند ساعت پایدار بوده و رفته رفته از بین برود .
لیپولیز موضعی در صورت :
لازم به ذکر است برای از بین بردن چربی اضافی صورت و نیز لاغری آن به هیچ عنوان توصیه نمی شود از مزوتراپی استفاده گردد و ترجیح داده می شود از روش های دیگر مانند برداشتن چربی بوکال بهره گرفته شود . به طور کلی این روش مزوتراپی برای صورت برای رفع چربی زاید نازولابیال ،غبغب،گونه همستر ،صورت ماه ،کیسه های زیر چشم به کار می رود .
نکات مهم در لیپولیز موضعی در صورت :
• تعداد جلسات مزوتراپی لیپولیز موضعی صورت 3 تا 10 جلسه و در فاصله شش تا ده هفته یک بار می باشد .
• عمق تزریق 6-4 میلی متر می باشد
• حتی با بهترین روشهای تزریق نیز عوارض جانبی جزئی از تکنیک تزریق می باشد
• از آن جا مه با از بین بردن توده چربی پوست ناحیه که قبلا کشیده شده به صورت شل و نا خوشایند در می آید ، بهتر است در فواصل جلسات مزوتراپی لیپولیز هر ناحیه با تزریقات ترکیبات مناسب در درم آغاز می گردد.
• بهتر است جهت جلوگیری از شلی پوست ،مزوتراپی همراه با میکرونیدلینگ در همان جلسه و یا در جلسات جداگانه صورت گیرد .
• در صورت انجام میکرونیدلینگ و مزوتراپی لیپولیز بهتر است ابتدا مزوتراپی انجام شود و بعد میکرونیدلینگ در سطح موضع درمان و حواشی آن انجام شود
• علائم اصلی ناشی از تزریق و نتایج آن بعد از هفته چهارم شروع می شود
• اثرات اصلی تزریق در پدهای چربی چشم ،به طور میانگین 3 ماه می باشد
• قبل از مشاهده محسوس نتایج ، حداقل 6 هفته مدت انتظار وجود دارد
• مدت زمان انتظار برای مشاهده نتایج در تزریق در پدهای چربی چشم ، به طور میانگین 3 ماه می باشد
• در تکنیک های قدیمی در موارد چاقی موضعی شدید توصیه می شد کلاژناز و هیالورونیداز به کوکتل لیپولیز افزوده شود (2 میلی لیتر از هرکدام ) امروز با توجه به عوارض آنزیم ها ، کاربرد آن ها در مزوتراپی جایگاهی ندارد .
مقدار مجاز استفاده از داروی مزوتراپی در هر قسمت صورت و گردن :
• گونه : حداکثر 2 میلی لیتر
• گونه همستر : حداکثر 2.5 میلی لیتر در هر طرف
• غبغب :5-3 میلی لیتر
• بالشتک های چربی زیر چشم :0.3 میلی لیتر
مراقبت های بعد از درمان مزوتراپی لیپولیز
• داروهای موثر و محافظ در برابر تشکیل و گسترش هماتوم را می توان قبل و بعد از جلسه درمانی مورد استفاده قرارداد . ازجمله آن ها می توان به کپسول آناهیل اشاره نمود .
• دیفین هیدرامین به صورت خوراکی و در صورت لزوم تزریقی ممکن است در افرادی که مستعد واکنش آلرژیک هستند کمک شایانی نماید.
• در صورت احتمال بروز واکنش شدید به مواد مزوتراپی – به ویژه در تزریقات اطراف چشم – پالس پردنیزولون خوراکی و در صورت لزوم تزریقی می تواند شروع گردد