فواید میکرودرم و موارد منع آن
مجتمع سلامت تهران در این مقاله شما همراهان گرامی را با فواید میکرودرم و موارد منع آن آشنا می کند با ما همراه باشید.
درمان های جایگزین
پیلینگ شیمیایی سطحی سبب جوانسازی پوست با همان عمق میکرودرم می گردد درماپلن یک روش دیگر جوانسازی سطحی با عمق مشابه جوانسازی است که در آن از یک تیغ تخصصی استفاده می شود تا به آرامی پوست تراشیده گردد این روش در بیماران دچار بیماری های ارتماتو مثل روزاسه بکار می رود
روش های جوانسازی تهاجمی تر مثل پیلینگ شیمیایی با عمق متوسط ، درم ابریشن و جوانسازی لیزری با کاهش بیشتر چین و چروک ها و بهبود پوست دچار آسیب ناشی از آفتاب همراه هستند اما نیاز به دوره طولانی تر بهبودی داشته و با خطر بیشتر بروز عوارض مواجه می باشند .
فواید میکرودرم
- کنترل عمق لایه برداری
- برای تمام انواع پوست فیتزپاتریک (I-IV) ایمن است
- ناراحتی حداقل تا صفر هنگام انجام
- نیاز به بی حسی ندارد
- حداقل خطر بروز عوارض
- فاقد دوره بهبودی (یعنی مشابه پیلینگ شیمیایی فاقد دوره پوسته ریزی و ورقه ورقه شدن پوست می باشد )
- می توان آن را جهت بهبود نتایج با سایر درمان های زیبایی بویژه مصرف ترکیبات موضعی و پیلینگ شیمیایی ترکیب نمود
- اثر بخشی آن به سرعت حاصل می گردد
- نکات منفی
- دستگاه های میکرودرم نسبتا گران هستند (نسبت به پیلینگ شیمیایی)
- نیاز به هزینه اضافی برای تجهیزات یکبار مصرف مثل محلول های موضعی
- نتایج خفیف بوده و تجمعی هستند (جهت بهبود قابل توجه نیاز به جلسات متعدد است )
اندیکاسیون ها (موارد مصرف)
- آسیب ناشی از نور
- بافت زمخت
- چروک های ظریف
- هیپرپیگمانتاسیون
- رنگ پریدگی پوست و مات شدن آن
- آکنه ساده
- آکنه ولیگاریس (بدون پوستول)
- اسکارهای آکنه سطحی
- کراتوز پیلار
- پوسته ریزی شدید پوست (ایکتیوز)
- پوست خشک (گزروسیس)
- پوسته ریزی کراتوز سبورئیک
- جهت افزایش نفوذ ترکیبات موضعی و اثر پیلینگ شیمیایی
موارد منع مصرف (کنتراندیکاسیون ها )
- حاملگی یا شیردهی
- عفونت فعال ( برای مثال هرپس سیمپلکس ،زرد زخم یا سلولیت ) یا وجود زخم باز در ناحیه درمانی
- اسکار هیپرتروفیک یا کلوئید
- ملانوم (یا ضایعات مشکوک به ملانوم ) و سرطان سلول بازال (BCC) یا سلول سنگفرشی (SCC) در ناحیه درمانی
- بیماری های پوستی (مثل ویتیلیگو ،پسوریازیس فعال یا درماتیت آتوپیک ) در ناحیه درمانی
- ترمیم مختل (مثلا بدلیل نقص ایمنی )
- آتروفی پوست (برای مثال در مصرف قرص استروئید یا ابتلا به سندرم های ژنتیک مثل اهلرز دانلوس)
- اختلالات خونریزی دهنده (مثلا ترومبوسیتوپی یا مصرف ضد انعقاد)
- بیماری سیستمیک کنترل نشده
- پیلینگ شیمیایی عمقی ، درم ابریشن یا پرتودرمانی در ناحیه درمانی در 6 ماه گذشته
- مصرف ایزوترتینوئین (آکوتان ) در 6 ماه گذشته
- آکنه پوستولی شدید
- شلی بیش از حد چین های عمیق پوستی
- محافظت ناکافی در مقابل آفتاب
- انتظارات غیر منطقی
- اختلال بدشکلی بدن
تجهیزات
• دستگاه میکرودرم همراه با ابزار سایشی
• هدبند
• تونر قوی و پاک کننده صورت جهت پاکسازی و چربی زدایی ناحیه درمانی
• حوله جهت پوشاندن بیمار
• دستکش غیر استریل
• محافظ چشم برای بیمار ( پد چسبنده ، عینک مخصوص یا گاز خیس )
• گاز 4*4 اینچ
• ضد آفتاب با SPF 30 یا بیشتر حاوی دی اکسید تیتانیوم یا اکسید زینک (برای مثال در ایران کرم ضد آفتاب SPF 30 با برند Clarins ویا کرم UV Beauty shield 50 از برند y ves Rocher ) و یک مرطوب کننده تسکین دهنده غیر انسدادی (برای مثال در ایران کرم مرطوب کننده / تسکین دهنده Active sensitive از برند y ves Rocher ) برای مصرف پس از پروسیجر
• قطره شستشوی چشم سالین
چک لیست قبل از میکرودرم
• مرور شرح حال طبی و زیبایی بیمار (نمونه فرم آن در ضمیمه شماره 2 آورده شده است )
• انجام مشاوره زیبایی
• تعیین نوع پوست فیتزپاتریک و نمذه Glogau
• ارزیابی ناحیه درمان و معاینه آن از نظر وجود چین و چروک ها ، آکنه ،اسکار، ضایعات پیگمانته یا عروقی ، خشکی و چربی پوست و سایر بیماری های پوستی .
اخذ رضایت آگاهانه
• اخذ تصاویر قبل از عمل پیش از درمان توصیه می شود
• از یک ضد آفتاب وسیع الطیف با SPF 30 یا بیشتر که حاوی اکسید روی یا دی اکسید تیتانیوم است به شکل روزانه قبل و در طی دوره درمانی استفاده می شود
• توصیه می شود که بیمار به مدت دو هفته پیش از میکرودرم و در طی مدت درمان از مواجهه مستقیم با آفتاب و برنزه کردن پوست پرهیز کند
• توصیه می شود بیمار یک تا دو هفته پیش از درمان از مصرف آلفا هیدروکسی اسیدهای قوی (مثل گلیکولیک اسید یا لاکتیک اسید ) و رتینوئیدهای نیازمند نسخه ( Renova، مثل رتین -A ،…) پرهیز کند
• در بیماران با سابقه عفونت هرپس سیمپلکس یا واریس در اطراف ناحیه درمانی از 2 روز پیش از میکرودرم مصرف پیشگیرانه داروهای ضد ویروسی (برای مثال آسیکلوویر 400mg یا والاسیکلوویر 500mg یک یا دو بار در روز ) را آغاز نموده و آنرا تا 3 روز پس از انجام میکرودرم نیز ادامه دهند
• توصیه می شود که در روز انجام میکرودرم بیمار صورت خود را بشوید و جواهرات و لنزهای تماسی خود را در آورد
مروری بر روش انجام میکرودرم
• ناحیه ای از صورت که می توان درمان میکرودرم را در آن به شکل ایمن انجام داد تحت عنوان <<ناحیه ایمن >> اطلاق می شود .
درمان میکرودرم را می توان در تمامی صورت به استثناء محدوده داخل لبه استخوانی اربیت و لبها انجام داد . از دستگاه های میکرودرم که از تجهیزات غیر سایشی در سر درمانی خود استفاده می کنند برروی لب ها نیز می توان استفاده کرد میکرودرم را می توان بر روی صورت گردن ،قفسه سینه ، دست ها ، پشت و تقریبا تمامی نواحی از بدن که نیازمند لایه برداری هستند انجام داد .
• در درمان میکرودرم نیاز به بی حسی نمی باشد
• طیف شدت درمان از مختصر تا تهاجمی است و بر اساس علت مراجعه بیمار و ناحیه تحت درمان به شرح زیر می باشد :
شدت درمان | تنظیمات میکرودرم | مشکل پوستی کاندید درمان |
---|---|---|
مختصر | 2 دور ،ابزار سایشی خفیف ،وکیوم اندک | آکنه پاپولی ،اریتم ،انواع پوست فیتزپاتریک تیره (IV-VI) ، پوست نازک |
متوسط | 2 دور ،ابزار سایشی خفیف ،وکیوم متوسط | هیپرپیگمانتاسیون ،پوست زمخت ،چروک ظریف ،منافذ باز ، آکنه کومدونی ، کراتوز پیلار،درمان ترکیبی شامل میکرودرم همراه با پیلینگ شیمیایی یا درمان فتودینامیک |
تهاجمی | 4 دور یا بیشتر ،ابزار سایشی خشن ،وکیوم بالا | اسکارهای آکنه سطحی (صورت) و نواحی هیپرکراتوتیک (غیر صورت شامل آرنج ،زانو و پاشنه پا ) |