نکات طلایی مشاوره زیبایی قبل از فیلردرمی
از سری مقالات پوست ومو، دراین مقاله می خواهیم چگونگی مصرف سرنگ های فیلردرمی و مشاوره زیبایی قبل از فیلردرمی را مورد بررسی قرار خواهیم داد، ممنون از همراهی همیشگی شما…
مصرف سرنگ های فیلردرمی
فیلرهای درمی در سرنگ های از پیش بسته بندی شده 1 – 0.4 سی سی بر اساس تولیدکننده مخصوص یک فرد تهیه شده اند. فیلرهای درمی CaHA در سرنگ های از پیش پر شده ۰/۳، ۰/۸ و ۱/۵ سی سی بسته بندی شده و شامل تجهیزات مخلوط کردن با لیدوکائین نیز می باشند.
سرنگ ها بطور رایج قبل از مصرف در دمای اتاق نگهداری می شوند (تا ۲۷°C یا ۷۷°F). محصول اغلب ۲-۱ سال قابل مصرف است. فیلرهای در می HA که در ترکیب با لیدوکائین هستند در مدت کوتاهتری قابل مصرف هستند. جهت نگهداری و مصرف باید طبق دستورالعمل های بروشور موجود در جعبه که توسط تولیدکننده خاص ارائه می شود، عمل گردد.
مشاوره زیبایی قبل از فیلردرمی
جهت دستیابی به نتایج قابل قبول و رضایت کافی بیمار می بایست اولویت ها و اهداف بیمار از درمان مشخص شده و انتظارات وی معقول گردد. این امر از طریق اخذ شرح حال و معاینه بالینی کامل و تنظیم برنامه درمانی زیبایی منحصر به فرد برای هر بیمار به شرح زیر مقدور می باشد.
یک شرح حال طبی کامل از بیمار شامل داروها، آلرژی ها و شرایط منع انجام (کنتراندیکاسیون ها)، سابقه اعمال زیبایی (شامل جراحی های کم تهاجمی و جراحی پلاستیک و همچنین عوارض جانبی آن و میزان رضایت بیمار) و شرح حال اجتماعی باید اخذ گردد. بیمارانی که دچار اختلال بدشکلی بدن هستند یا انتظارات نامعقول دارند اغلب با شرح حالی از عدم رضایت از درمان های زیبایی قبلی مراجعه می کنند. نواحی مورد نظر بیمار را در حالیکه بیمار یک آینه در دست دارد معاینه کنید و از بیمار بخواهید مناطق مورد نظرش را نشان دهد. در پرونده هرگونه غیر قرینگی و یافته های نامعمول را مشخص سازید.
به بیمار در مورد ماهیت مشکلات زیبایی وی توضیح داده و در مورد درمان وی و جایگزین های آن با او صحبت کنید. در ابتدای روند مشاوره مشخص کنید که آیا وی از مداخله جراحی نفع می برد یا از درمان های کم تهاجمی. براساس نگرانی های بیمار و تغییرات سالمندی صورت در وی یک برنامه درمانی منحصر بفرد زیبایی برای وی پیشنهاد کنید. مروری بر روی جزییات فیلردرمی پیشنهادی و بی حسی مورد نیاز برای پروسیجر، انتظارات منطقی از نتایج، زمان بهبودی رایج، حجم پیش بینی شده از فیلردرمی مورد نیاز برای درمان و هزینه پروسیجر برای بیمار داشته باشیم.
در مورد خطر عوارض جانبی و عوارض پروسیجر پیشنهادی و بیحسی آن با بیمار صحبت کنید و به وی فرصت دهید که تمامی سوالات خود را بپرسد و به آنها پاسخ دهید. بیمارانی که بدنبال درمان های الكتيو زیبایی هستند عموما انتظارات زیادی از درمان دارند و تحمل کمی نسبت به عوارض جانبی و مشکلات ناشی از دارو دارا می باشند. علاوه بر اینکه بیمار فرم رضایت نامه را امضا میکند توضیح به بیمار در مورد پروسیجر را نیز در آن ثبت کنید.
یک جزء مهم از مشاوره زیبایی قبل از فیلردرمی ثبت تصاویر جهت مشخص ساختن یافته های قبل و بعد از درمان می باشد. در فرم رضایت نامه پروسیجر اغلب رضایت در مورد عکاسی هم اخذ می شود. وضعیت معمول برای عکاسی شامل بیمار کاملا ایستاده، سر مستقیم رو به جلو با زاویه ۴۵ یا ۹۰ درجه می باشد. تصاویر از صورت کامل بیمار و نواحی تحت درمان صورت در هنگام استراحت و همچنین حرکات صورتی فعال گرفته می شود.
چک لیست قبل از پروسیجر
- یک مشاوره زیبایی برای بیمار انجام داده و رضایت نامه مفصلی در مورد خطرات، فواید و عوارض جانبی درمان و بیحسی و جایگزین های درمانی از بیمار اخذ نموده و فرم امضا شده را در پرونده قرار دهید.
- از بیمار در وضعیت استراحت و همچنین انقباض فعال عضلات ناحیه تحت درمان پیش از پروسیجر عکس بگیرید.
- پیش از درمان در مورد یافته ها و غیر قرینگی های قابل توجه با بیمار صحبت نموده و آنرا ثبت کنید.
- پیش از درمان در مورد ترکیب فیلر درمی مورد استفاده، حجم مورد نیاز تخمینی جهت درمان و هزینه با بیمار صحبت کنید.
- از بیمار بخواهید به مدت ۲ هفته پیش از پروسیجر از مصرف آسپیرین (یا هر دارویی که حاوی استیل سالیسیلیک اسید است)، ویتامین E و سایر مکمل های غذایی و گیاهان دارویی که دارای آثار ضد انعقادی هستند مثل ژنکو (ginkgo)، روغن پامچال، سیر،جنسینگ (Ginseng) یا گل مینا پرهیز کند.
- از بیمار بخواهید که به فاصله ۲ روز پیش از درمان مصرف الکل و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را قطع کند.
- اگر بیمار سابقه هرپس سیمپلکس (تبخال) یا هرپس زوستر (زونای) لبی یا صورتی را دارد از داروهای ضد ویروسی پیشگیرانه (برای مثال والاسیکلوویر ۵۰۰mg یک قرص هر ۱۲ ساعت) ۲ روز پیش از پروسیجر استفاده نموده و مصرف آن را تا ۳ روز پس از پروسیجر نیز ادامه دهید.
بیحسی
جهت انجام موفق پروسیجر فیلر درمی بیحسی کافی ضروری است. بیحسی بطور معمول می بایست با حداقل بهم ریختگی بافتی در ناحیه تحت درمان و حفظ آناتومی پایه همراه باشد.
ذخیره و مصرف سرنگ های نیمه استفاده فیلردرمی
بسیار اتفاق می افتد که مقداری از فیلردرمی داخل سرنگ باقی بماند (به ویژه زمانی که نیاز به حجم کمتر فیلر جهت درمان می باشد.) در بروشور های موجود در جعبه فیلر های درمی اکثر شرکت ها نگهداری سرنگ های استفاده شده و استفاده مجدد از آنها ممنوع گردیده است. علت اصلی این نگرانی آلودگی باکتریایی احتمالی و افزایش خطر عفونت است. یک مطالعه گذشته نگر اخیر عوارض عفونی متعاقب مصرف ترکیبات فیلردرمی HA باقیمانده (Restylane و juvenderm) را که در دمای 4 سانتی گراد برای حدود 6 ماه نگهداری شده اند، بررسی کرده و هیچگونه عفونت همراه را شناسایی ننموده است.
درمان های زیبایی ترکیبی
پیری صورت یک فرآیند چندعاملی است که نه تنها شامل تشکیل چین و چروک ها و خطوط صورتی است بلکه در برگیرنده تغییرات فرم، شلی پوست، ایجاد ضایعات پیگمانته و عروقی، رشد موهای زائد و همچنین تغییرات دژنراتیو خوش خیم و بدخیم می باشد. نتایج مطلوب جوانسازی پوست اغلب نیاز به ترکیبی از درمان های زیبایی کم تهاجمی جهت رویکرد به ابعاد مختلف روند پیری صورت دارد. درمان با فیلر درمی را به راحتی می توان با سایر درمان ها مثل تزریق توکسین بوتولینوم برای خطوط دینامیک پوست، لیزر، روش های پالس نور برای رفع موهای زاید، تکنیک های مسطح سازی و درمانی ضایعات عروقی و پیگمانته خوش خیم پروسیجرهای پوسته برداری مثل میکرودرم ابریشن و پیلینگ شیمیایی و مصرف ترکیبات موضعی مراقبت پوستی ترکیب نمود. ترکیب فیلردرمی و توکسین بوتولینوم این فایده را دارد که سبب طول مدت اثر بیشتر شده و در مناطق بسیار متحرک مثل خطوط اخم و لب ها سبب صاف تر شدن فیلر میگردد.