آموزش تزریق بوتاکس و اقدامات قبل و بعد آن
مجنمع سلامت تهران قصد دارد در زمینه توکسین بوتولینوم اطلاع جامع و کاملی در بخش های مختلفی به شما ارائه دهد، در این مقاله می خواهیم چک لیست قبل از انجام بوتاکس و آموزش روش تزریق بوتاکس و همچنین مراقبت های بعد از تزریق بوتاکس را به طور کامل شرح دهیم، با ما همراه باشید.
چک لیست قبل از انجام بوتاکس
- مشاوره زیبایی بیمار را انجام داده و از وی رضایت بگیرید.
- در حالی که بیمار به شکل فعال عضلات ناحیه مورد نظر جهت درمان را منقبض کرده است و همچنین در حالت استراحت از وی عکس بگیرید.
- هر گونه غیر قرینگی پیش از درمان را ثبت نموده و در مورد آن با بیمار صحبت کنید.
- با قطع مصرف آسپیرین، ویتامین E و سایر مکمل های غذایی با عملکرد مشابه همچون زنجبیل، روغن پامچال، سیر، گل مینا و جنسینگ 2 هفته قبل از تزریق خطر کبودی را به حداقل ممکن کاهش دهید. مصرف سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و الکل نیز می بایست 2 روز قبل از پروسیجر قطع شود.
- در درمان تعریق بیش از حد (هیپرهیدروز) استفاده از ترکیبات ضد تعریق را 24 ساعت قبل از پروسیجر قطع نمایید.
- جهت تزریق بیمار را در یک وضعیت راحت خوابیده به پشت با زاویه تقریبا 65 درجه قرار دهید.
- ناحیه ایمن درمانی که توصیه می شود تزریق ها در آنجا انجام می شود را مشخص نمایید. محدود کردن تزریق ها به ناحیه ی بی خطر (ایمن) سبب حداکثر تاثیر و بروز حداقل عوارض جانبی می شود.
- محل عضلات هدف جهت تزریق توکسین بوتولینوم را مشخص کنید. این عضلات ناحیه ایمن قرار داشته و با درخواست از بیمار مبنی بر انقباض عضله مربوطه از طریق تغییرات چهره ذکر شده.
- نقاط تزریق توکسین بوتولینوم و دوز شروع OBTX
- از بیمار بخواهید که هنگام تزریق چشمهایش را ببندد.
- پیش از تزریق ناحیه درمانی را با الکل تمیز نموده و سپس بگذارید تا خشک شود.
بی حسی
به طور رایج جهت تزریق توکسین بوتولینوم نیاز به بی حسی نمی باشد. در صورت نیاز ممکن است پیش از تزریق از داروی بی حس کننده موضعی یا یخ استفاده شود (بنزوکائین، لیدوکائین، تتراکائین). پیش از انجام تزریق ناحیه مزبور را با یک ترکیب حس کننده جلدی مثل ترکیب بنزوکائین 20%، لیدوکائین 6 درصد، تتراکائین 4 درصد (BLT) بی حس کنید.
BLT یکی از قویترین و سریع الاثرترین بی حس کننده های موضعی بوده. این دارو در مطب استفاده شده و با حداکثر دوز 1.2 گرم 15 دقیقه پیش از تزریق استعمال می گردد. از طریق قرار دادن پانسمان پلاستیکی روی ترکیب می توان تا ثیر برخی بی حس کننده های موضعی را افزایش داد. در مورد BLT به دلیل قدرت بالا نیاز به استفاده از پانسمان بسته پلاستیکی نمی باشد.
روش های کلی تزریق بوتاکس
- سوزن را وارد محل حداکثر انقباض عضله نمایید. (که اغلب به شکل یک «لبه» یا «برجستگی» از عضله قابل مشاهده است.)
- هدف از تزریق جهت تعریق بیش از حد زیر بغلی غدد عرق واقع شده در درم می باشد.
- در برخی نقاط صورت که پوست نازک بوده و عضلات سطحی هستند، تزریق زیردرمی، توکسین بوتولینوم را به میزان کافی به عضله هدف می رساند. در سایر نواحی نیاز به تزریق های داخل عضلانی عمیق تر می باشد.
عمق تزریق توکسین بوتولینوم در هر منطقه متفاوت بوده و شامل یکی از موارد زیر است:
- داخل درمی که به شکل برجستگی همراه با فرورفتن پوست دیده می شود (برای مثال درمان هیپرهیدروز زیر بغلی)
- زیر درمی که به شکل برجستگی بدون فرورفتن پوست دیده می شود (برای مثال خطوط پنجه کلاغی)
- داخل عضلانی که به شکل یک برجستگی بدون فرورفتن پوستت یا تورم مختصر محل تزریق دیده می شود (برای مثال خطوط اخم)
- توکسین بوتولینوم به طور به رایج هنگامی که سوزن بیرون کشیده می شود تزریق می گردد. توکسین می بایست به راحتی و با فشار مختصر بر روی پیستون سرنگ جریان پیدا کند.
- اگر مقاومتی در مقابل تزریق حس شد سوزن را به طور کامل خارج نموده و دوباره وارد کنید.
- از تزریق داخل عروقی پرهیز کنید. اگر پوست اطراف محل تزریق در هنگام تزریق سفید شود تزریق داخل عروقی صورت گرفته است. اگر این حالت رخ داد سوزن را به شکل نسبی از منطقه سفید شده خارج نموده، دوباره آن را وارد نموده و تزریق را مجددا انجام دهید.
- از برخورد با پریوست به ویژه هنگام تزریق در عضله فرونتالیس پرهیز کنید چرا که این کار دردناک بوده و نوک سوزن را کند می کند.
- پس از تزریق محل تزریق باید تحت فشار قرار گیرد تا احساس ناراحتی و خونریزی کاهش یابد. در هنگام تزریق اطراف چشم، جهت فشار باید دور از چشم باشد.
- در صورت بروز خونریزی پیش از رفتن به محل تزریق بعدی هموستاز را برقرار کنید.
- از ماساژ شدید محل تزریق پرهیز کنید تا از پخش شدن توکسین بوتولینوم به نواحی مجاور جلوگیری گردد.
- عوض کردن سر سوزن پس از هر 6 یا بیشتر تزریق سبب می شود که نوک سوزن تیز بوده و ناراحتی بیمار کاهش یابد.
مراقبت های بعد از تزریق بوتاکس
از بیمار بخواهید تا در روز درمان تا 4 ساعت پس از تزریق از دراز کشیدن، دستکاری محل تزریق (برای مثال ماساژ صورت) و فعالیت هایی که سبب گر گرفتن صورت می گردند. (برای مثال تماس صورت با حرارت و گرما، مصرف الکل، ورزش و آفتاب گرفتن) پرهیز نماید.
تا خطر انتشار توکسین و در نتیجه بروز جانبی کاهش یابد. در صورت بروز تورم کبودی می توان از کیسه یخ به مدت 15-10 دقیقه در محل کبودی هر 2-1 ساعت تا زمان بهبودی استفاده کرد.
نتایج و پیگیری
به طور رایج 3-2 روز پس از تزریق توکسین بوتولینوم کاهش نسبی عملکرد عضلات مشاهده می شود. حداکثر کاهش 2-1 هفته پس از تزریق رخ می دهد. نتایج بیش از همه در درمان خطوط دینامیک مشاهده می گردند. خطوط استاتیک آهسته تر پاسخ می دهند و اغلب نیاز به 3-2 تزریق متوالی دارند و می توان آنها را با سایر پروسیجر های زیبایی کم تهاجمی مثل فیلردرمی یا روش های جوانسازی جهت دستیابی به نتایج مطلوب ترکیب نمود.
اگر نتایج مورد نظر در زمینه عملکرد عضلانی در نواحی درمانی حاصل نشد از یک پروسیجر تزریق مجدد 2 هفته پس از تزریق اولیه ممکن است استفاده شود. دوز توکسین بوتولینوم در تزریق مجدد بستگی به درجه تحرک باقیمانده در عضله هدف و ناحیه درمانی دارد. ناحیه درمانی را مجددا 2 هفته پس از تزریق مجدد بررسی کنید. در هر مرتبه ویزیت یافته های خود را ثبت نموده و از آن عکس بگیرید.
نتایج تزریق توکسین بوتولینوم در نواحی تحتانی صورت نسبت به تغییرات قابل توجه مشاهده شده در مورد یک سوم فوقانی صورت اندک است. در صورتی که بیمار آموزش داده شود که این تغییرات مربوط به قبل و بعد تزریق در خطوط دینامیک غیر تحتانی صورت بیشتر در هنگام شکلک در آوردن و تغییرات چهره مشخص می گردند، آنها بیشتر متوجه می گردند. علاوه بر اثرات مطلوب زیبایی نتیجه مطلوب در نیمه تحتانی صورت شامل عدم اختلال یا اختلال حداقل در عملکرد دهان نیز می باشد.
عملکرد عضلانی در نواحی درمانی بتدریج در عرض 5-2 ماه پس از تزریق بسته به دوز توکسین بوتولینوم مورد استفاده، ناحیه تحت تزریق و فیزیولوژی بیمار برمیگردد. زمانی که عضلات ناحیه درمانی مجددا شروع به انقباض نمودند و پیش از برگشتن خطوط صورتی به نمای قبل از تزریق، درمان مجدد باید صورت گیرد.
آموزش روش تزریق بوتاکس
- ناحیه ایمن (بی خطر) را با یک مداد چشم سفید یا یک مارکر جراحی قبل تزریق مشخص کنید. این کار به تعیین محل عضلات هدف جهت تزریق کمک می کند. مشخص نمودن محل های تزریق می تواند به وارد کردن سوزن کمک کند.
- توصیه می شود که ابتدا با دوز کمتری از توکسین بوتولینوم شروع کنید.
- اولین تزریق های خود را بر روی پرسنل و اعضای خانواده انجام دهید تا بازخورد آن را دریافت کرده و اثر توکسین بوتولینوم را از نزدیک مشاهده کنید.
- پروسیجر تزریق مجدد را می توان 2 هفته پس از تزریق اول در صورت نیاز انجام داد.
- جهت افزایش دانش خود در زمینه پروسیجر های توکسین بوتولینوم تزریق را بر روی خودتان هم انجام دهید.
دیدگاهتان را بنویسید