عوارض شایع مزوتراپی + درد ناشی از تزریقات مزوتراپی
عوارض شایع مزوتراپی که توسط افراد خبره و با تجربه انجام شده است بسیار نادر بوده و در صورت بروز خفیف هستند .علی رغم تزریق های متعدد در مزوتراپی ، دلیل اصلی ذکر شده در تکرار نتایج ناموفق در پزشکی مدرن ،استفاده از دوز بسیار کمتر از میزان لازم دارو یا تزریق در عمق نادرست می باشد .
عوارض جانبی شایع غیر اختصاصی شامل حالت تهوع ،استفراغ ، اسهال، درد خفیف ، هایپر استزی،پوست ،تورم ، خارش ، اریتم ، و برامدگی های کوچک و حساس زیر جلدی در محل تزریق است .
اختلالات پیگمانتاسیون شامل هایپرپیگمانتاسیون بعد از التهاب و urticaria pigmentosa بوده که ممکن است برای ماه ها زیادی باقی بماند و بااین که مساله خطرناکی نیست،اما بسیار ناراحت کننده است .به ندرت تمام ضخامت پوست و بافت چربی می تواند دچار نکروز شود .
واکنش های فوری یا با تاخیر حساسیت بیش از حد (خصوصا به هیالورونیداز،کلاژناز ) راش های ماکولوپاپولار و خارش دار دور از ناحیه تحت درمان (آلرژی به فسفاتیدیل کولین ) نیز گزارش شده است .
عوارض جانبی اختصاصی ناشی از برخی مولفه ها مانند isoproterenol yohimbine و آمینوفیلین از جمله اضطراب ،لرز،تپش شدید یا نامنظم قلب،گرفتگی عضلات ناشی از اتلاف پتاسیم ، افزایش خفیف و گذرای LFT ناشی از فسفاتیدیل کولین نیز رخ می دهد
عوارض جانبی که در نتیجه انجام نادرست تکنیک ها ایجاد می شود شامل عفونت موضعی ،اسکارها و ندول ها و آبسه های در حال تخلیه ایجاد شده و بین 1تا 12 هفته پس از انجام این عمل بروز می کند .
به علاوه غیر از عوارضی که تاکنون کشف نشده اند ، باید خطر انتقال عفونت ها ( ایدز ، HBC، HBV و غیره ) را به خاطر داشت ، که در هر روشی که به پوست آسیب می رساند قابل انتقال است .
عوارض شایع مزوتراپی
به یاد داشتن این نکته بسیار ضروری است که عوارض جانبی ناشی از فعل و انفعالات بین اجزای مختلف در برندهای مختلف بسیار بالا بوده و می بایست در هر جلسه از محصولات هر برند به تنهایی استفاده شود نکته دیگر اینکه تزریق هر ماده فعال به تنهایی موثر تر از ترکیب آن با سایر ترکیبات همان برند خواهد بود
عوارض جانبی برگشت پذیر :
درد
برای جلوگیری و به حداقل رساندن درد در حین تزریق می توان نکات زیر را رعایت نمود:
تزریق باید به آرامی انجام شود
از سوزن های نازک استفاده شود. هرچه قطر نیدل بازتر باشد تزریق دردناک تر خواهد بود
باید در انتخاب ترکیب و PH مواد، محتاط بود.اسیدیته مواد هرچه کمتر باشد و یا هرچه ویسکوزیته موادبالاتر باشد تزریق دردناک تر خواهد بود .
تونیسیته پوست: در پوست با تونیسیته زیاد یا خیلی کم و شل تزریق دردناک خواهد بود
سرعت تزریق : در سرعت های تزریق بالاتر ، درد بیشتر خواهد بود
آنزیم ها : دردناک و حساسیت زا می باشند . درد آن ها سوزشی است.
فاکتور های موثر در درد ناشی از تزریقات مزوتراپی | ||||
سرعت نفوذ نیدل | هرچه بیشتر باشد، درد کمتر است. | |||
قطر نیدل تزریق | هر چقدر قطر کمتر باشد درد تزریق کمتر خواهد بود ، معمولا G32-37 پیشنهاد می شود | |||
PHدارو و کوکتل | هر چه PH کمتر باشد دارو اسیدی تر شده و درد بیشتری ایجاد می کند . |
کبودی و تورم به دنبال تزریق
خون ریزی
هماتوم کوچک
سرخی ملایم پوست
تورم
لایه برداری از پوست
ترک های مجاز پوستی
درماتوگرافیسم ( به دلیل گشاد شدن عروق مویرگی بوده و در اثر ترکیباتی مانند بوفلومدیل ایجاد شده ، طی چند دقیقه نیز از بین می رود)
واکنش های عمومی بدن مانند گرگرفتگی ، حساسیت ، حالت تهوع ، سر گیجه …
واکنش های موضعی بدن مانند خراشیدگی ،هماتوم ،عفونت ، اسکار ، نکروز…
عوارض ناشی از مواد فعال مزوتراپی :
احساس خارش : بسته به میزان حساسیت بیمار ، شدت خارش متفاوت می باشد.
بثورات موضعی یا کلی :
ضایعات خوش خیم سطحی پوستی که چند دقیقه پس از درمان ظاهر شده و ممکن است به دلیل اثر مکانیکی ناشی ا عمل تزریق یا ناشی از ماده تزریقی باشد.
آلرژی ،که به دو دسته کلی تقسیم می شود :
فوری یا حاد .
دیررس ( در طی 48 ساعت ) بروز کرده و در پوست منطقه تحت درمان ، به صورت محدودی ایجاد می شود .
عوارض ناشی از روش تکنیک یا تزریق :
درد: بسته به حساسیت بیمار
کبودی: بسته به عروق منطقه
اثر خال کوبی (tatoo Effect) : از بین رفتن ناقص پیگمتن های خارجی و آلودگی های ناحیه تحت درمان ممکن است اثر خال کوبی را ایجاد کند .اثر خالکوبی را ایجاد کند . اثر خالکوبی به صورت وارد کردن مواد خارجی و آلودگی های سطح پوست و منافذ پوستی از طریق سوزن به درم تعریف می شود .
عفونت ها : ضد عفونی نکردن کافی پوست یا استفاده از مواد نامناسب ممکن است باعث ایجاد عفونت ناشی از میکروب هایی مانند استافیلوکوک ، استرپتوکوک ،مایکو باکتریوم یا کاندیدا شود .
عوارض نادر :
عفونت و سلوبیت
واکنش آلرژیک ( در قدیم برای جلوگیری از آن چند قطره tavegil (کلماستین)را به ترکیبات مزوتراپی اضافه می کردند )
عفونت نهفته تبخال
اختلال در پیگمان ها : این امر به علت قرار گرفتن طولانی فرد پس از مزوتراپی در معرض نور خورشید به صورت شدید و مستقیم به صورت هایپرپیگمانتاسیون اتفاق می افتد.
پیگمانتاسیون دائم : نباید برروی هماتوم موجود ناشی از تزریق ،تزریق مجددی انجام شود چرا که باعث پیگمانتاسیون دائم می شود
نکروز آسپتیک
گرانولوما: مواد مزوتراپی در هر نوع ، مواد آلرژن و اگزوژن بوده و در بدن افراد مختلف واکنش های متفاوتی را می توانند سبب شوند .
کلوئیدها : در فرد مستعد و نیز افراد با سابقه خانوادگی مثبت کلوئید می تواند رخ دهد .
عوارض مخصوص مواد لیپولیتیک و لیپونکروتیک
قرمزی و تورم ناشی از سلولیت
√ قرمزی پوست
√ تورم بافت
√ خارش که بلافاصله پس از تزریق بروز می کند و به مدت 3 روز پس از تزریق می تواند ادامه یافته و طبیعی تلقی شود
√ درد : ناشی از واکنش التهابی موضعی است.
√ هماتوم : هر چه تزریق عمیق تر باشد احتمال وقوع آن بیشتر است .هماتوم می تواند قبل از 2 هفته خود را نشان دهد .کنترل آن با خنک کردن موضع تزریق ،استفاده از چسب های مخصوص و مصرف اییوپروفن می باشد.
√ حساس شدن دائمی یا persistent Tenderness
√ ندول یا فرورفتگی پوست
√ اسهال
√ افزایش ناگهانی میزان خونریزی قاعدگی
√ تغییرات احتمالی گردش خون : احتمال غش کردن مراجعه کننده پس از تزریق دوز زیاد وجود دارد و نوشیدن زیاد مایعات قبل و بعد از تزریق توصیه می شود .
واکنش های ناخواسته به دارو
واکنش های ناخواسته به دارو های مزوتراپی به شرح زیر می باشد ..
هیالورونیداز:
دو نوع واکنش پس از تزریقات هیالورونیداز می تواند رخ دهد
واکنش فوری :طی 15 دقیقه بعد از تزریق کهیر و قرمزی همراه با خارش شدید را به دنبال داشته
واکنش تاخیری: مشابه واکنش فوری است بااین تفاوت که پس از چند جلسه تزریق می تواند ظاهر شود
کلاژناز:
ضایعات بدون خارش با patch های برآمده و حساس که به دوشکل فوری و یا تاخیری بروز خواهند یافت
فسفاتیدیل کولین :
بثورات ماکولوپاپولی ریزخارش دار عمدتا در ناحیه ای دورتر از محل تزریق بروز خواهند یافت
افزایش TGو Chol سرم
بثورات ماکولوپاپولی ریز خارش دار بعد از تزریق فسفاتیدیل کولین
مشکلات پیگمانتاسیون:
بیشتر در تیپ پوستی V،VI شیوع داشته و می تواند به دنبال ورود نیدل و یا حساسیت به خود نیدل ایجاد شود
نکروز بافت :
در اثر مصرف غلظت های بالا یا دوز بالای تزریق کلاژناز و هیالورونیداز ایجاد می شود . هم چنین عدم تزریق فسفاتیدیل کولین در عمق درست نیز می تواند منجر به نکروز بافتی شود (تزریق سطحی یا عمقی تر آن به ترتیب منجر به نکروز پوستی و نکروز عضلانی خواهد شد )
نکته : در تمام مواد آلرزی به داروهای مزوتراپی پاسخ درمانی مناسب به دیفن هیدرامین و پردنیرنیزولون خوراکی وجود دارد .