لیفت خط فکی غبغب

مجتمع سلامت تهران در نظر دارد در این مقاله در رابطه با لیفت خط فکی غبغب اطلاعاتی را در اختیار همراهان گرامی قرار دهد با ما همراه باشید …

این تکنیک در افرادی که وجود چربی زیر جلدی بیش از حد در آنها سبب افتادگی گردن شده است اثر مطلوبی دارد

در افرادی که بافت چربی زیر جلدی نازکی دارند ،گود افتادگی و بدشکلی به میزان زیادی رخ می دهد.

این تکنیک نیازمند مهارت زیادی جهت پیش بردن نخ در یک لایه ثابت در طول انحنای گردن و صورت می باشد.

احتیاط زیادی باید جهت پیشگیری آسیب عروقی و عصبی صورت گیرد…

از آنجا که مسیر عصب گوشی (اوریکولار) بزرگ در پشت گوش ،سطحی است باید مراقبت زیادی صورت گیرد.

هنگام عبور نخ از قسمت تحتانی ناحیه فکی احتیاط لازم باید جهت جلوگیری از آسیب به غده بزاقی صورت گیرد

پیش از اقدام به لیفت باید بررسی لازم صورت گیرد که علت افتادگی ناحیه گردنی ناشی از بزرگ شدگی غدد بزاقی نباشد…

تفاوت زیادی در مورد محل پوست و لایه چربی زیر جلدی در هنگام دراز کشیدن و نشستن وجود دارد طراحی لیفت باید در وضعیت نشسته صورت گیرد طراحی لیفت باید به گونه ای باشد که مسیر نخ از روی تنه مندیبل (فک تحتانی ) عبور نکند.

مکانیسم لیفت غبغب با استفاده از تکنیک گردنبندی

از طریق کشیدن چربی دچار افتادگی در مرکز به دو سمت و لیفت عضله و چربی عمقی به سمت بالا (در واقع به واسطه وضعیت دهی مجدد بافت چربی)

12 یا 16 دندانه را در مسیر قرار داده ،نقطه ورود در مرکز و نقاط خروجی در دو سمت باشند.

اساس این تکنیک در سمت عکس تکنیکی است که در آن از هر سمت با استفاده از دو نخ کشش صورت می گیرد جهت دندانه ها درست عکس تکنیکی است که در آن کشش از دو سمت وارد می شود .

تکنیک گردنبندی

تکنیک گردنبندی به شرح زیر می باشد …

طراحی لیفت

نقطه ورود : دو نقطه ورود را با فاصله پهنای یک انگشت (1.5 سانتی متر) از یکدیگر در خط وسط ناحیه زیر چانه انتخاب کنید.

خروج : نزدیک عضله استرنوکلئیدوماستوئید (scm).طول هر سمت باید حدود 9 سانتی متر باشد

اگر نقطه خروج با فاصله زیادی در پشت scm قرار داشته باشد ،ممکن است در اثر کشش نخ بدنبال حرکات چرخشی سر،فرد احساس ناراحتی نماید.

بافت ها هرچه بیشتر به سمت  منطقه خلفی گردن پیش می رویم متراکم تر می گردند ، در نتیجه برای عبور کانولا یا سوزن نیاز به نیروی بیشتری است .

ایجاد نقطه ورود

با استفاده سوزن سوراخ کننده یک سوراخ بزرگ را ایجاد کنید (چرا که گود افتادگی به شکل شایعی رخ می دهد).

ورود

وضعیت : خم کردن گردن سبب نمایان شدن غبغب می گردد…

عمق : نخ را کمی عمیق تر از ناحیه گونه و بااستفاده تکنیک v-pinch  وارد بافت زیر جلدی عمقی نمایید

کشش و بریدن نخ

پس از کامل شدن ورود نخ ، هریک از دو نیمه نخ در دو طرف را بکشید .

(کشیدن نیمه راست نخ توسط یک فرد راست دست )

درحالی که انتهای نخ وسیله دست چپ نگه داشته شده است ، پوست را با فشار انگشت شست دست راست به سمت مرکز چانه فشار دهید. در این موارد دستیار ، نیمه چپ نخ را نگه می دارد تا تکان نخورد .

عوارض جانی : درد و گود افتادگی

درست پس از انجام لیفت یا در روز بعد از آن ، بیمار احساس سفتی در ناحیه زیر چانه ای می کند (احساس فشار در گردن )

پس از 3-2 تا 4-3 روز درد رفع می گردد (روز اول :دردناک ، روز سوم : مختصری بهبود می یابد اما همچنان وجود دارد ، روز 4: درد برطرف می گردد)

اگر بیمار در نقطه ورود احساس سفتی کند ، معمولا در این ناحیه گود افتادگی ایجاد می گردد

اگر بیمار پس از انجام لیفت گردن را خم کند به راحتی می توان دید که نقطه ورود دچار گود افتادگی می شود . در موارد گودافتادگی شدید ، می بایست بین چربی زیر جلدی و درم پوست دیسکسیون صورت گیرد و علت آن نیز برای بیمار توضیح داده شود . اگر این کار انجام نشود ، گود افتادگی شدید با گذشت زمان به خودی خود رفع نمی گردد

احتیاطات در انتخاب بیمار

1-کاربردها (موارد با اثر مطلوب )

زمانی که بیمار شلی پوست مختصری دارد و میزان چربی مختصر است

زمانی که فرد دچار برجستگی غبغب است

زمانی که ضخامت پوست و چربی در زمان نیشگون گرفتن پوست بیش از 1.5 سانتی متر است

2- موارد منع کاربرد (موارد با اثر نامطلوب)

اگر شلی شدید پوست و مقدار چربی اندک وجود دارد (بویژه در بیماران مسن )

اگر پوست به شدت شل است (مثل گردن بوقلمون ) به گونه ای که پوست آن در قسمت مرکزی گردن جمع شده است ممکن است موجب چروک خوردن بیشتر شود.

عواملی که بر نتیجه لیفت موثر است

1- چه زمانی اثر لیفت مطلوب است ؟

زمانی که خط متصل کننده نقطه ورود و نقطه خروج در دو سمت یک کمان صاف را می سازد

اگر عمق ورود نخ ثابت و در عمق لایه زیر جلدی است

2-چه زمانی اثر لیفت نا مطلوب است ؟

زمانی که خط منحنی متصل کننده نقطه ورودی و خروجی در دو سمت w شکل ( به شکل مرغ دریایی )

در این موارد گود افتادگی به شکل شایعی در نقطه ورود رخ می دهد

استفاده از تکنیک معمول

ممکن است بهتر از تکنیک گردنبندی باشد

اگر عمق ورود نخ ثابت نباشد

خط منحنی متصل کننده نقطه ورود و نقاط خروج در دو سمت نه تنها با توجه به طراحی پزشک مشخص می گردد بلکه شرایط بیمار نیز بر روی آن موثر است ( فاکتورهای بیمار : طول تنه استخوان مندیبل و زاویه بین خط افقی و تنه مندیبل )

بجای آنکه با بلند کردن نخ آنرا به سمت خلف عضله استرنوکلئیدوماستوئید (SCM) برسانید ،نکته مهمتر این است که مسیر نخ در یک عمق ثات و در قسمت عمقی لایه چربی باشد

می بایست پیش از انجام لیفت در مورد احتمال بروز گود افتادگی با بیمار صحبت کنید.

1- اگر فاصله قسمت مرکز نخ کاگ دو جهته تا اولین دندانه زیاد باشد اثر لیفت در بخش مرکزی نخ کاهش می یابد . اگر پس از زدن چندگره اضافی در بخش مرکزی ، نخ وارد پوست شود ، اثر لیفت در بخش مرکزی نخ کاهش می یابد .

اگر پس از زدن چند گره اضافی در بخش مرکزی ،نخ وارد پوست شود ،اثر لیفت در قسمت مرکزی افزایش یافته و طول مدت ماندگاری آن نیز یشتر می شود (در موارد استفاده از نخ Sihouette sot)

2- جای آنکه نقطه ورود دو نخ درست در خط وسط باشد بهتر است که  نقطه ورود نخ اول مختصری از سمت چپ خط وسط باشد . از قرار نگرفتن دندانه ها در قسمت مرکزی غبغب باید پرهیز شود (فقط نخ بدون دندانه در این قسمت نباشد ) (در موارد استفاده از نخ Sihouette sot)

تکنیک قلاب کردن زیرگوش (تکنیک معمول )

در این تکنیک لیفت ، نخ در نزدیکی زایده ماستوئید پشت گردن یا در بافت های متراکم زیر جلدی زیر آن ثابت (فیکس ) می گردد

اثر لیفت قوی می باشد ، اما گاهی سبب بروز درد شدید می شود

در برخی موارد پوست ممکن است به شدت دچار تاخوردگی شود اما این محل زیاد در معرض دید نیست…

تکنیک ترکیبی گردن – ماریونت

از این تکنیک زمانی استفاده می شود که درمان همزمان گردن و خط ماریونت ضروری است

این روش تکنیکی است که در آن لیفت همزمان بخش تحتانی گونه و گردن با استفاده از قلاب کردن نخ به قسمت زیر ماستوئید صورت می گیرد.

جهت انجام تکنیک قلاب  کردن می بایست از نخ بلند استفاده شود . در این مورد بندرت از تکنیک گره زدن با استفاده از دو نخ کاگ دو جهته استفاده می شود

از نخ های silhouette soft یا pdo بلند (QT Lift)استفاده می شود . ناحیه تحتانی ماستوئید یک نقطه ثابت سازی (فیکساسیون ) مطلوب است  چرا که تحرک بافت ها در آن اندک است .

تکنیک گره زدن یا دفن ساده

این روش یک تکنیک لیفت پوست و چربی زیر چربی گردنی با استفاده از نخ های کاگ دو جهته یا تک جهته می باشد .

اگر پوست ضخیم و بافت چربی زیر جلدی زیاد نباشد نتایج مطلوب است

در مواردی که چربی زیر جلدی فراوانی وجود دارد اگر عملکرد نقطه ثابت سازی قوی نباشد اثر آن به سرعت از ین می رود

بااین وجود پس از جذب نخ PDO و ناپدید شدن آن ،فیبروز و انقباض بافت های اطراف و تحریک درم رخ می دهد. در برخی از افراد بهترین نتیجه به مرور زمان حاصل می شود.

طراحی لیفت باید در وضعیت نشسته و صاف صورت گیرد تا از عبور نخ از بالای زاویه فکی پیشگیری شود.