سندروم نفروتیک چیست؟

سندروم نفروتیک چیست؟
سندروم نفروتیک یک بیماری اولیه گلومرولی است که با علائم پروتئینوری، هیپوآلبومینمی، هیپرلیپیدمی و ادم مشخص میشود که به دلیل اتلاف پروتئین در اثر آسیب دیدگی گلومرول به وجود میآید.
این سندروم با آسیب شدید به مویرگهای گلومرولی همراه میباشد و موجب افزایش نفوذپذیری گلومرولی میشود. افزایش سنتز لیپوپروتئین کبد در پاسخ به کاهش آلبومین سرم در سندروم نفروتیک منجر به هیپرلیپیدمی میشود.
عوامل مستعد کننده:
*دیابت شیرین همراه با گلومرولواسکلروز بین مویرگی *لوکمیها
*لوپوس اریتماتوز سیستمیک *پرهاکلامپسی
*امیلوئیدوز *آبله مرغان
*هپاتیت B *بیماریهای عفونی
*سیفلیس *واکنشهای آلرژیک
*کارسینوما *مصرف داروهایی نظیر ضدتشنجها و NSAID
علائم:
- علامت اصلی سندروم نفروتیک، ادم است( ادم معمولا نرم و گودهگذار است و عمدتا در اطراف چشمها یا مناطق اتکایی مثل خاجی، زانوها و دستها یافت میشود)
- پروتئینوری (غالبا آلبومینوری) بیش از 3.5 گرم در روز(این علامت برای تشخیص سندروم نفروتیک کافی است)
- افزایش کلسترول خون
- خستگی و سردرد
عوارض:
- عفونت(در اثر واکنش ایمنی)
- نارسایی حاد کلیه(در اثر هیپوولمی)
- امبولی ریوی
- ترومبوامبولی(به ویژه در ورید کلیوی)
- آترواسکلروز تسریع شده(به علت هیپرلیپیدمی)
درمان:
- هدف اصلی حفظ کار کلیه است. در ابتدا بیمار بستری میشود تا ادم بیمار کم شود. در صورت ادم شدید، محدودیت سدیم و تجویز دیورتیک توصیه میشود.
- برای کاهش پروتئین ادرار، از استروئیدها و در صورت مقاومت به استروئیدها از سیکلوسپورین استفاده میشود.
- بیمار ممکن است روی رژیم غذایی کمسدیم، پرپتاسیم و کم چربی قرار داده شود.
- در بیماران مبتلا به سندروم نفروتیک، جهت جلوگیری از تجزیه بیش از حد پروتئینها؛ مصرف روزانه 1.5-1 گرم در کیلوگرم پروتئین با بیش از 35 کیلوکالری در کیلوگرم توصیه میشود.
مراقبت پرستاری:
- بررسی و ارزیابی بیمار از نظر شدت ادم، وزن روزانه، تعیین آسیت، وضعیت پوست، علائم ادم ریوی و علائم عفونت باید صورت گیرد.
- در سندروم نفروتیک جهت اندازهگیری مقدار پروتئین دفع شده از ادرار و نیز کنترل موفقیت درمان پرستار بایستی از بیمار ادرار 24 ساعته بگیرد.
- پرستار باید به این نکته توجه داشته باشد که تنها در طول ادم شدید دستور استراحت در بستر داده میشود و به محض آغاز روند طبیعی شدن سطح مایع، بیمار اجازه فعالیت بیشتر را پیدا میکند.
مطالب زیر را حتما مطالعه کنید
سامانه آموزش آنلاین مجتمع سلامت تهران
درمان دیابت
انواع پایش گلوکز در بیماران دیابتیک
دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ
برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.
If you want to use the photo it would also be good to check with the artist beforehand in case it is subject to copyright. Best wishes. Aaren Reggis Sela
If you want to use the photo it would also be good to check with the artist beforehand in case it is subject to copyright. Best wishes. Aaren Reggis Sela
This is one awesome article. Really looking forward to read more. Keep writing. Moreen Lucien Isaacson
Way cool! Some very valid points! I appreciate you writing this post and the rest of the website is also very good. Evey Dalston Vandervelde
There is perceptibly a lot to know about this. I suppose you made certain nice points in features also. Nanine Marmaduke Wayne
Great post. I am facing a couple of these problems. Brinn Eldridge Horton
Looking forward to reading more. Great article post. Really thank you! Keep writing. Lonna Tully Decamp
Way cool! Some very valid points! I appreciate you writing this article plus the rest of the website is also very good. Robinette Grantley Virgilia
Hurrah! In the end I got a website from where I be able to truly get helpful data concerning my study and knowledge. Pauline Porty Doane
Thanks so much for the blog article. Really looking forward to read more. Keep writing. Katleen Christoph Garcia